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换肾能换两个肾吗
补充说明：换肾能换两个肾吗
2019-06-13 23:15
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
换肾一般是指肾移植，通常情况下，并没有肾移植能换两个肾的说法。如果患者存在严重的肾功能不全，可能无法进行肾移植手术。
肾移植主要是将健康的肾脏植入到患者的体内，从而帮助恢复肾脏的正常生理功能。而肾移植手术并不能将两个肾脏同时进行手术，因此，并不存在肾移植能换两个肾的说法。如果患者存在严重的肾功能不全，比如肾小球滤过率严重下降、肌酐严重升高等，可能无法进行肾移植手术。如果此时进行肾移植手术，可能会导致肾功能不全的情况加重，不利于病情的恢复。
在进行肾移植手术前，需要及时配合医生进行身体各项检查，比如血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、免疫学检查等，有助于医生更好地为患者制定合适的手术方案。在手术后，需要保持平稳的情绪，避免情绪过于激动，也需要注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-25 01:43
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
肾脏移植费用主要有两个方面，一个是手术费用，另一个是术后药费，肾移植手术的费用在5万到10万之间，主要是需要一些药物，术后药物增加了患者额外的费用，药物费用根据患者的身体状况和康复情况确定。
肾脏的手术费用主要在移植方面，正常人有200万个肾单位，与此同时，并非所有的肾单位都有效，一些肾单位接受较少的血液并且处于休息状态，进行性肾脏疾病，这些储备的损失，功能性肾单位数量的减少，以及残余肾单位的负担进一步加重，这些肾单位排出的水和废物的总量是有限的，人体的水和氮的浪费会积累，临床尿毒症。
肾脏移植的费用一般10万元左右，除肾病引起的肾功能衰竭外，由于心力衰竭引起的心力衰竭、休克或其他原因引起的血压升高，肾功能不全，也可引起肾功能衰竭，称为肾前性肾功能衰竭。肾后肾功能衰竭的主要原因是尿路梗阻和尿路反流。
患者朋友在患病期间，不要盲目服用药物，一定要在医生的建议下服用药物，以免对身体造成更为严重的伤害，在日常生活中一定要注意饮食健康，不要吃辛辣的食物，患者不要吸烟和喝酒。
一般考虑保守治疗，不一定是肾移植，肾移植无疑是治疗终末期尿毒症的最佳方法，但肾移植后并非万无一失，经过肾移植手术，长期使用免疫抑制剂来控制排斥反应不仅是必要的，而且还需要每月承担数千元。
在正常情况下，身体会失去肾脏，并且可以继续正常生活，肾脏少了一个，如果将来另一个肾脏无法治愈，可能会危及生命，所以要小心捐肾。如果一个人的肾脏被移除而另一个肾脏完全正常，不会影响身体，对丈夫的生活几乎没有影响，但需要注意的是，如果一个人的肾脏不好，或者只剩下一个肾脏，那么必须特别保护下降的肾脏。
如果肾脏没有得到很好的保护并且有损伤，那么就不会再有正常的肾脏，因此，对于只有一个肾脏的人，应定期检查尿常规和肾功能，为了增强体质，应避免损害肾功能的药物。复查
2019-07-01 21:36
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林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾衰竭换肾的费用主要有两方面，一是手术费用，二是术后的药费，术后的药费是有一个递减的过程的，开始的时候大概每个月如果全自付会四千元左右。换肾手术的费用其实也就不到十来万，主要是所需要的一些药物还有肾等等，这些都增加了慢性肾衰竭病员换肾的费用。
2019-06-14 00:58
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病因慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2．间质性肾炎（IntertitialNephriti）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-IntertitiaNephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4．继发于代谢性疾病如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。二、机理1．肾小球过度滤过学说当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。2．矫枉失衡学说在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。3．毒素学说在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
就诊科室：泌尿、肾
