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肺实变与肺不张的影像区别？
补充说明：肺实变与肺不张的影像区别？
a******W 2019-06-13 03:56
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
肺实变一般来说为炎性病变导致，肺不张可以为气胸、气管阻塞等导致，炎性肺实变的话，可见发烧咳嗽咯痰胸闷憋气等症状表现肺不张在影像学检查上可见气管拉向患侧,横膈上抬，正常肺组织代偿性肺气肿，而肺实变可见气管推向健侧或者不见移位，无横膈上抬，二者需要区别对待，明确病理因素积极的治疗。实变一般来说并不引起肺容积的变化，故没有气管和纵膈的移位问题。简单的说，肺实变是肺泡和细小支气管内的气体被液体、细胞成分所替代，肺容积并不发生变化。肺不张是支气管阻塞后其远端的气体被吸收导致肺萎谢（气体不存在了），肺容积缩小了，就像一个气球破了就剩一团塑料膜了，容积也基本不存在了。
2019-06-13 04:57
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
