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如何确诊是否产后风湿？
补充说明：如何确诊是否产后风湿？
2019-06-11 12:34
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精选回答(1)
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：风湿免疫性疾病，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，脊柱关节炎，痛风，皮肌炎等。
提问
确诊产后风湿一般要看全身肌肉关节是否疼痛、患者是否想加衣被防风防寒和有无关节肿胀及关节功能是否障碍等。
1、全身肌肉关节疼痛：可见于肩、腰、背或一肢或多个关节，主要表现为四肢或单肢沉重、酸痛、肿胀和怕冷。同时也可能出现疼痛、酸沉，大多数人害怕风和寒冷，只有轻微的疼痛。2、患者经常想多穿衣服防风防寒，甚至在夏季穿毛衣和秋装，对风较为敏感。经常伴随着出汗，出汗越多，就越怕风。也有人害怕风和寒冷，但没有明显的汗水，但意识到外部的风正在刺痛或关节害怕风，更多的衣服和被子的效果并不明显。3、无关节肿胀、关节功能障碍：虽然产后风湿患者的疼痛非常沉重和痛苦，但没有关节功能限制，只有疼痛，没有关节肿胀。如果有关节肿胀，则不能诊断为产后风湿痛，应进一步检查原因。
建议患者保持乐观的态度，避免紧张、焦虑。还要适度锻炼，如慢走、练拳击、锻炼和练瑜伽等。
2022-07-28 16:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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