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有脑脊液耳漏鼻漏时怎么处理？
补充说明：有脑脊液耳漏鼻漏时怎么处理？
2019-06-10 15:33
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
对于脑脊液耳漏和鼻漏患者，建议先采取保守治疗，必要时口服药物。
脑脊液就是俗称的脑水，位于颅腔内。正常的颅腔是封闭的，与耳朵没有连接。如果只有轻微的脑脊液耳漏鼻漏，一般需要保守治疗，如卧床休息，但头部高度宜为30°左右。这种体位可以预防脑脊液鼻漏。此外，还要注意鼻腔的卫生。如果泄漏的液体不是很多，可以每天清洗一到两次。如果有严重的脑脊液耳漏鼻漏，应使用抗生素预防颅内感染。如果脑脊液耳漏鼻漏在治疗一段时间后仍未改善，超过1个月，可考虑手术治疗。
建议患者多喝水，补充足够的血容量，注意保暖、避寒，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。
2022-07-20 18:51
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
1)要取患侧卧位，凭借重力效果使脑安排移向硬膜破损处，有助于关闭漏曰。 2)应尽量防止咳嗽、打喷嚏，用力屏息，防止加剧脑脊液的丢失。平常防备便秘，每日的食物中恰当添加水果类和纤维类的摄入，如香蕉、芹菜、韭菜等。 3)操控水和盐分的摄人，摄入过多会加剧脑水肿。 4)评价漏出液量，在前鼻孔和外耳道放置无菌棉球或许纱布，棉球浸湿后当即替换，24小时候清点纱布数，估量漏出量。5)及时铲除鼻孔周围和外耳道的血迹和尘垢，防止阻塞，留意动作轻柔。 6)制止抠鼻、挖耳。耳漏患者要用75%乙醇进行外耳道清洁护理，防止继发颅内感染。 7)亲近调查瞳孔的改变，如发现两例瞳孑L不等大、对光反射消失，应警觉脑疝的发作 。
2019-06-10 17:03
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
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就诊科室：呼吸
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