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产后出血最主要的原因是什么？
补充说明：产后出血最主要的原因是什么？
2021-06-08 15:37
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魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：妇科炎症，妇科肿瘤，月经不调，不孕症，早孕，流产，分娩，妊娠检查，妊娠疾病，产后病等等。
提问
产后出血通常是指产后24小时内出血，一般没有产后24小时内出血最主要的原因的说法，产后出血可能是子宫收缩不良、胎盘残留、产道裂伤等原因导致的。
1、子宫收缩不良
如果产后子宫收缩不良，可能会导致恶露排出不畅，从而引起产后出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩子宫等方式，促进子宫收缩。
2、胎盘残留
如果胎盘残留在宫腔内，可能会引起产后出血的情况。建议患者及时就医，通过妇科彩超的方式明确诊断。如果确诊为胎盘残留，患者可以在医生指导下通过清宫术等方式进行治疗。
3、产道裂伤
产道裂伤主要是由于产妇生产时出现撕裂伤的情况，如果没有及时进行治疗，可能会导致伤口愈合不良，从而引起产后出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过缝合的方式进行治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫畸形等疾病也可能会引起产后出血的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2022-08-26 23:04
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
