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胆囊肿瘤如何区分良性和恶性？
补充说明：胆囊肿瘤如何区分良性和恶性？
2019-06-08 12:13
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
胆囊肿瘤如何区分良性和恶性一般常见于临床症状、实验室检查和影像学检查。要根据具体情况分析。
1、临床症状：良性胆囊肿瘤可表现为息肉。大多数患者没有症状或只有轻微症状，如隐痛、饱胀和其他不适。然而，胆囊癌患者可出现右上腹部肿块、严重肿胀和疼痛，甚至腹水、黄疸等临床症状，表明肿瘤浸润并已侵犯胆管。同时，可能会发生感染，导致患者体温升高。2、实验室检查：血清CEA、CA19-9、CA125等胆囊癌肿瘤标志物可显著升高。如果是胆囊良性病变，上述数值通常正常。3、影像学检查：患者可通过B超或CT进行诊断。胆囊良性病变可局限于胆囊的某一部分，边界相对清晰。胆囊癌具有侵袭性，无边界，可侵犯胆管、肝门或肝脏，导致边界不清。
建议患者少吃多餐，避免高脂肪和高胆固醇饮食，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，保持身心健康。
2022-07-28 17:30
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李医生 副主任医师 其他
擅长：肿瘤的化学治疗及综合治疗，对肺癌、消化道肿瘤的内科治疗、化疗不良反应的防治以及癌痛的内科治疗。
提问
良性肿瘤的肿瘤细胞在形态和功能上与相应组织的正常细胞相似。大多数肿瘤生长缓慢且扩张，压迫周围正常组织并形成包膜，因此边界清晰。然而，肿瘤细胞不会从原发部位脱落并转移到其他部位形成新的转移性肿瘤。恶性肿瘤细胞的结构和功能与相应的正常细胞有很大不同。肿瘤生长迅速，经常侵入周围边界不清的正常组织。肿瘤细胞很容易从肿瘤体上脱落，并通过淋巴管、血管或其他内腔转移到其他地方，形成新的转移性肿瘤。
2019-06-08 13:54
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胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见，胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时，应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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