发病时间：不清楚
亚急性心内膜炎有杵状指吗
补充说明：亚急性心内膜炎有杵状指吗
2019-06-08 09:42
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
亚急性心内膜炎可能会有杵状指，但不是所有的亚急性心内膜炎都会出现杵状指。
亚急性心内膜炎是由于病原体经血行途径直接侵犯心脏瓣膜、心室壁内膜等部位而引起的的炎症。其发病原因与上呼吸道感染、皮肤黏膜受伤、长期使用免疫抑制剂等原因有关。患者可能会出现发热、心脏杂音、肌肉酸痛等症状，同时还可能伴有杵状指，其表现为四肢末梢的发绀、增生、增厚、增硬等。因此，亚急性心内膜炎可能会有杵状指。但由于每个人的体质不同，部分患者可能不会出现杵状指，而部分患者可能会出现。
对于亚急性心内膜炎的患者，建议需要及时就医，可以在医生指导下使用氨苄西林、苯唑西林等药物进行抗感染治疗。对于出现心力衰竭的患者，则可以遵医嘱使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂进行治疗。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:41
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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
会出现低烧和进行性贫血，疲劳，肝脾肿大，手指（脚趾）肿大，关节疼痛。另外还可引起脑、肾、脾、皮肤、粘膜等栓塞，原发心脏杂音可改变其性质，可出现新的杂音，容易产生难治性心力衰竭。亚急性心内膜炎大多发生在器质性心脏病的基础上，可能有上呼吸道感染史、拔牙史或疾病前的器械检查史。
2019-06-08 10:49
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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