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怎样发现胎位异常
补充说明：怎样发现胎位异常
2019-06-08 08:31
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
胎位异常一般可以通过B超检查、四步诊法等方式来判断。
1、B超检查
胎位异常的孕妇可以到医院进行B超检查，如果在检查时胎儿的头部在耻骨联合上方，则说明胎儿是头先露的情况。
2、四步诊法
四步诊法是一种中医诊断方法，主要是医生通过触诊、听诊、叩诊来判断胎儿的位置。如果在进行检查时，胎儿的肢体或者躯干在母体的一侧，则说明是臀先露的情况，如果胎儿的肢体在母体的一侧，则说明是横位。
除上述方法外，还可以通过触诊等方法来判断。建议孕妇在怀孕期间，要定期到医院进行孕检，随时观察胎儿的生长发育情况。
2023-07-24 05:35
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王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长：围产期的营养保健，孕前孕期咨询，高危妊娠，妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗；妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗；难产处理，分娩镇痛，宫颈环扎，妊娠合并甲减，血小板减少等的诊断和治疗；如妊娠感染，前置胎盘，糖尿病，妊娠高血压，重度子痫前期，剖宫产再孕，产后出血，羊水栓塞，胎儿宫内发育受限，不孕不育，孕期保建，优生优育咨询等。
提问
胎位异常通常是指PIV30周后胎儿在子宫内的异常位置，更常见于孕妇和肚子上松弛的产妇，胎位异常包括髋位、横位、枕后位和面位，按钮位置最常见，横向位置对母婴危害最大。由于胎位异常会给分娩带来不同程度的困难和危险，因此胎位早期矫正对防止难产具有重要意义。
2019-06-08 10:10
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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