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小儿支原体肺炎复发怎么治疗与预防？
补充说明：小儿支原体肺炎复发怎么治疗与预防？
张****9 2009-06-04 11:42
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精选回答(2)
刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
警惕儿童支原体肺炎
支原体是一种病原微生物，它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染，除引起肺炎外，还可导致支气管炎、气管炎和咽峡炎。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年。儿童得了支原体肺炎，症状往往不太典型，容易引起误诊。其主要表现为：起病较为缓慢，开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退，有低度或中度发热，可持续1－2周，伴有头痛、咽痛和胸痛。儿童得了支原体肺炎应及早治疗，由于支原体肺炎具有传染性，且易复发的特点，因此，在防治方面应做到以下几点：
一、平时让儿童多参加体育锻炼，以增强体质，提高机体的抗病能力。对体质较差者，可注射肺炎支原体疫苗。一旦患了支原体肺炎，应尽量做到避免交叉感染。
二、注意休息，卧室内要保持空气新鲜，对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18℃－20℃并保持适当的湿度，约60％，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。
三、增加营养的供给：给患儿营养丰富而又易于消化的食物，宜少量多餐。
四、不可滥用药物：治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素，早期应用，效果更好;而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。咳嗽剧烈者可以用10％氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。
2009-07-18 22:11
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王玉超 其他
擅长：儿科
提问
支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。
肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。肺炎支原体感染全年均可发病，但支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，即每3～4年有一次流行。在我国，今年是支原体肺炎流行的高峰年。
儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长，可达2~3周。发病时多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、疲乏、食欲不振等症状，同时伴有咳嗽。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量粘痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿可表现为喘憋和呼吸困难。病情严重者可出现肺炎，发生支原体肺炎的几率是3％～10％。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。
孩子是否是肺炎支原体感染，需要到医院进行确诊。医生对孩子的痰液进行肺炎支原体培养，或取血检测血中肺炎支原体抗体和抗原等才能得出准确的诊断。儿童得了支原体肺炎应及早治疗，首选药物是红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。早期应用，效果更好。而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。由于红霉素等抗生素有一定的副作用，应该在医生指导下治疗，家长不可自行给孩子用药。咳嗽剧烈者可以用10％氯化铵、敌咳糖浆以及中药鲜竹沥等祛痰止咳。在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜。对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18～20℃，并保持约60％的湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。还要注意孩子的饮食和营养，鼓励孩子多饮水，给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少量多餐。由于支原体肺炎具有传染性，又易复发，因此治疗要彻底，患病期间要注意隔离。
肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。易患呼吸道感染的孩子，在气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防感冒。家长还要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少痰飞沫向周围喷射;不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。
2009-06-04 12:22
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医生回答(2)
帅微 主治医师 三甲
提问
支原体肺炎主要病原是肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种‘胸膜肺炎样微生物’它主要通过呼吸道飞沫传染，潜伏期约2-3周，症状轻重不一，有发热，厌食，咳嗽，畏寒，头痛，咽痛，胸骨下痛等症状。体温在37-41度，大多在39度；病程2-4周，大多数在8-10天退热，恢复期需1-2周X线阴影完全消失，比症状更延长2-3周之久。
治疗：支原体对四环素和大环内脂类抗生素敏感，红霉素做为首选药物，疗程2-3周；此外美欧卡霉素，利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。重症可加用肾上腺皮质激素。预后良好，虽病程比较长，但终可完全恢复。
有少数可出现并发症如中耳炎，心肌炎，胸腔渗出液，溶血性贫血，脑膜炎，心包炎及皮肤黏膜综合症等。你的孩子如果是支原体肺炎可要配合当地医生的治疗；如果是一般支气管肺炎有7--10天左右就治好了。
2017-01-16 10:17
举报帅微 主治医师 三甲
提问
儿童支原体肺炎支原体是一种病原微生物、它是引起儿童肺炎的常见病原菌支原体通过呼吸道飞沫传染、除引起肺炎外、还可导致支气管炎、气管炎和咽峡炎儿童支原体肺炎有一定的流行规律、今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年儿童得了支原体肺炎、症状往往不太典型、容易引起误诊其主要表现为：起病较为缓慢、开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退、有低度或中度发热、可持续1－2周、伴有头痛、咽痛和胸痛儿童得了支原体肺炎应及早治疗、由于支原体肺炎具有传染性、且易复发的特点。
因此、在防治方面应做到以下几点：
一、平时让儿童多参加体育锻炼、以增强体质、提高机体的抗病能力对体质较差者、可注射肺炎支原体疫苗一旦患了支原体肺炎、应尽量做到避免交叉感染，
二、注意休息、卧室内要保持空气新鲜、对支原体肺炎的患儿来说、最佳的室温是18℃－20℃并保持适当的湿度、约60％、以防呼吸道分泌物变干而不易咳出，
三、增加营养的供给：给患儿营养丰富而又易于消化的食物、宜少量多餐四、不可滥用药物：治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素、早期应用、效果更好;而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效咳嗽剧烈者可以用10％氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。
2017-01-16 10:17
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支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)旧称原发性非典型肺炎，冷凝集阳性肺炎，是由支原体(mycoplasma，MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
金振口服液
清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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