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谵妄症是精神病吗？
补充说明：谵妄症是精神病吗？
2019-06-06 18:05
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张保华 主任医师 首都医科大学附属北京安定医院 三甲
擅长：抑郁症/双相情感障碍，焦虑症，失眠，精神分裂症
提问
谵妄症是属于精神病的一种。
谵妄症也称为急性精神错乱症状，是精神恍惚的结果，会导致患者出现理解障碍和迷惑状态。谵妄症是一种可逆性的精神障碍状态，常见的病因是感染和药物。50%的晚期肿瘤患者会出现谵妄症，谵妄症的核心表现为注意力不集中、记忆力受损、定向力障碍、误解、幻觉、杂乱无章的无条理的演讲、躁动不安、吵闹、攻击性行为等。谵妄症的原因有很多，包括环境过冷过热的刺激、全身衰竭、疲劳，另外焦虑抑郁也会引起谵妄症，疼痛、便秘、尿潴留、脱水、脑肿瘤、高钙血症、低钠血症都可以引起谵妄症。另外有些药物也可以引起，比如阿片类、糖皮质激素化疗药物顺铂、环磷腺苷、干扰素等，都可以引起谵妄症。
谵妄症患者行为不受主观意识控制，会伤害别人或伤害自己，风险较高，须单独管理，专人看护。
2022-08-08 19:21
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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