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脑桥出血还有希望吗?
补充说明：脑桥出血还有希望吗?
2019-06-06 17:48
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
脑桥出血还是有希望的，脑桥出血非常严重，属于脑干出血。主要治疗方法是药物保守治疗和维持生命体征。需要进行CT检查以确定诊断和出血量。
如果出血量小于10毫升，可以通过静脉输注使用止血药物，如氨甲环酸和氨基甲苯酸，以防止出血进一步增加。此外，甘露醇应用于脱水和消肿，以减少对周围脑干的压力。同时，一些滋养神经的药物，如神经节苷脂，可以用来促进大脑功能的恢复。此外，可以进行氧疗和心电图监测。如果呼吸微弱或停止，需要使用呼吸机协助呼吸。如果超过10毫升，生命体征稳定，并且满足手术条件，可以进行手术清除血肿，但手术风险非常高。
在急性期，应防止意外伤害，如跌倒在床上、摔倒等。保持情绪稳定和乐观，避免情绪激动和血压升高。听从医生的建议，进行合理的康复锻炼。
2022-08-08 22:18
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
患者喝酒之后还在开车，上回就不小心出了车祸，现在是有出现脑桥出血的情况，还是在医院里治疗，脑桥出血一般情况下预后不是很好，致残率也比较高，但是也要出血的多少和功能区受损情况。建议病情稳定后，及早康复介入，对功能的恢复有很大帮助。患者能否康复要看患者出血量的多少及治疗后病情控制情况，如没有严重并发症，也有恢复的希望。
2019-06-06 18:57
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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