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有血丝但没来月经？
补充说明：有血丝但没来月经？
2019-06-06 16:32
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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
有血丝但没来月经可能是经前期出血、怀孕等因素导致。
月经是指有规律、周期性的子宫出血，是女性生殖功能成熟的外在标志之一，是生殖健康的重要外在表现。子宫是一个空腔器官，宫腔内覆有一层黏膜，称为子宫黏膜。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，周期性地剥脱并伴随出血的周期性变化，这种周期性阴道排血或子宫出血现象被称为月经。正常的月经周期是22到30天，如果超过30天还没有正常的月经来潮，就是异常的表现，如果出现血丝，可能是要来月经之前的经前期出血的现象。可以继续观察几天，等待月经来潮。如果是生育年龄的女性有性生活史的，月经推迟，只有血丝，也要排除怀孕的可能性，可以做血或尿HCG的检查来诊断是否怀孕。如果没有怀孕而出现少许血丝，也有可能是由于各种原因导致的月经量减少，最常见的月经量减少的原因有气血不足，宫腔手术操作，比如人流清宫手术之后，子宫内膜没有完全修复，子宫内膜很薄，所以可能导致月经血非常少的现象。总之，出现的异常的阴道出血，需要在妇科医生的检查下，了解出血的原因，才能给予正确的治疗。
有血丝但没来月经的患者需要注意以下几点：首先，需要注意个人卫生，尤其要注意性生活以及月经期的卫生，避免病原菌感染，引起阴道炎、宫颈炎，甚至子宫内膜炎症。其次，避免做人工流产手术以及宫腔操作，建议日常生活中需要避孕，如果反复进行人工流产，就会导致宫颈炎、子宫内膜炎或者盆腔炎症，从而引起阴道出血的情况。最后，建议生活规律，少熬夜，避免引起内分泌失调而造成阴道出血。
2022-06-29 20:23
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赖毛华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。
提问
月经没来但有一点血丝，这样的现象的原因是是相对比较多的，一有可能是，女性在女性的排卵期也可能出现女性的排卵期出血，女性的排卵期出血是一种正常的生理现象，不要过度担心。二考虑很大可能是，月事失调、紊乱导致的，比如说精神，情绪，外界的环境，天气的变化，一些冷热的刺激，饮食的不当等都会造成月经的不规律。
2019-06-06 17:46
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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