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颈部血管损伤有什么表现?
补充说明：颈部血管损伤有什么表现?
a******W 2019-06-06 00:31
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王盛 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：对血管外科各种常见疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄闭塞、下肢浅静脉曲张及深静脉血栓等方面的诊断和治疗有较深入的研究，擅长上述疾病的腔内和手术治疗。
提问
枪伤、刺伤、刀伤、爆炸伤和车祸都可能导致颈动脉或颈静脉受伤。常见的损伤类型有侧壁损伤、撕裂损伤或骨折，也可能发生动静脉瘘。症状包括伤口出血或脑神经功能障碍，血肿可以局部触及。如果颈部动脉横断损伤伴有严重的神经体征，即使动脉裂通过手术修复，神经功能也不会因长时间脑缺血而恢复。因此，只有在颈动脉损伤不引起严重颅神经功能障碍的情况下，动脉修复后才能达到效果。
2019-06-06 02:09
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枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸，均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂，亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍，局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤，且伴有严重神经障碍体征者，即使手术修复动脉裂口，终会因脑缺血时间过长而神经功能不得恢复。因此，只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例，经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出，术中阻断颈总动脉血流后，可测定颈内动脉压力，如果收缩压在6.67kPa(50mmHg)以下者，说明同侧脑半球血流不足，应该使用颈动脉内或外转流法进行动脉修复。颈外动脉、椎动脉或颈内静脉损伤可做结扎术。如果颈内动脉挫伤缺损，可做颈外动脉与颈内动脉交叉吻合术。
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