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副神经损伤能恢复吗？
补充说明：副神经损伤能恢复吗？
2019-06-05 10:05
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
副神经损伤可以恢复，副神经属于纯运动神经，分为脑神经和脊神经。
副神经损伤比较严重的患者，需要积极的进行肌电图检查，如果神经损伤完全断裂，可以对断裂的神经进行吻合，一般使用8个零的线进行神经吻合就可以。另外如果是神经损伤比较轻的患者，后期需要积极的使用营养神经的药物，比如B族维生素、神经节苷酯等，有利于促进神经的恢复，患者通常3个月到半年左右就可以恢复。
副神经损伤比较严重的患者，需要积极地进行肌电图检查，如果神经损伤完全断裂，可以对断裂的神经进行吻合，一般使用8个零的线进行神经吻合就可以。另外如果是神经损伤比较轻的患者，后期需要积极地使用营养神经的药物，比如B族维生素、神经节苷酯等，有利于促进神经的恢复，患者通常3个月到半年左右就可以恢复。
2022-06-28 20:35
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
神经损伤能否自行恢复主要取决于神经损伤的程度，神经损伤一般分为三级，包括:1.损伤程度I:神经受到殴打或压迫，造成暂时性神经衰竭，可恢复，2.II级损伤:指轴突中断，对于轴突的中断，由于神经的连续性是完整的，也有自我恢复的可能性，恢复时间为2周，1个月，有些需要更长的时间，恢复时间主要与损伤程度有关，3.第三度损伤为神经断裂，主要是由于尖锐器械损伤或开放性骨折所致，因为神经被打断了，它不能自行恢复。
2019-06-05 11:59
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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