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骶骼关节致密性骨炎怎么治疗？

发病时间：不清楚

骶骼关节致密性骨炎怎么治疗？

补充说明：骶骼关节致密性骨炎怎么治疗？

2021-06-02 19:46

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精选回答(1)

程斌主治医师济南市中西医结合医院三甲

擅长：在骨科创伤，颈肩腰腿痛，股骨头坏死，椎间盘突出等以及手足显微外科方面，具有较高的造诣。

提问

髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。因位于骶髂关节，且该关节症状明显，故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。　本病多发于中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。此外，臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。
　主要表现为（1）系好发于女性，20～40岁和中年女性多见。
　　（2）患有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以自愈的病；
　　（3）常有近期分娩史；
　　（4）也有部分患者无症状，仅在体检时发现。
　　3、体格检查
　　（1）骶髂关节部叩痛及压痛；
（2）骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
　　4、影像学表现
　　骶髂关节髂骨侧、以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。因位于骶髂关节，且该关节症状明显，故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。
　　5、病理学
　　妊娠、分娩及外伤均可引起骶髂关节韧带的撕裂而易使局部的血供受阻。因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变；血管形成厚壁血管，易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性改变，以致手术时局部出血较少。骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。
　　6、治疗
　　（1）轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转，但未经笔者验证。
　　（2）重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
　　（3）各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选补充询问：祝您早日康复。