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门静脉血栓形成原因？
补充说明：门静脉血栓形成原因？
a******W 2019-05-29 20:54
门静脉血栓形成 肝硬化门静脉高压 门静脉高压 静脉血栓 肠系膜上静脉血栓形成
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，门静脉血栓形成主要是在肝硬化门静脉高压的基础上形成，由于门静脉高压导致门静脉内血流缓慢，血流缓慢是形成门静脉血栓的主要因素。门静脉血栓如果形成，最严重的并发症是指肠系膜上静脉血栓形成，肠系膜上静脉是肠道血管回流的途径。如果肠系膜上静脉出现血栓，患者整个肠道的血液回流出现障碍，就会出现肠道坏死，必须采用介入方法或者外科方法，开通门静脉或者肠系膜上静脉，甚至需要肠切除。最常用的方法，比如经脾经肝穿刺，将导管放在肠系膜上静脉之内进行溶栓治疗，或者穿刺把导管放到肠系膜上动脉内进行溶栓药物治疗，希望通过动脉打入溶栓药物、静脉回流，把肠系膜上静脉的血栓溶解，能起到开通肠系膜上静脉和门静脉的作用，就能治疗门静脉血栓。
2019-05-29 22:06
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
