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无症状肾动脉瘤？
补充说明：无症状肾动脉瘤？
a******W 2019-05-29 12:27
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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 三甲
擅长：擅长泌尿系统疾病及男性生殖健康，如泌尿系结石，肿瘤，前列腺疾病，阳痿，早泄等。
提问
你好， 肾动脉瘤发病率较低，但它仍然是比较常见的一种内脏动脉瘤。多数肾动脉瘤并无任何症状，少数可因瘤体压迫引起肾血管性高血压、血尿、肾梗死、腰腹酸痛等等。肾动脉瘤一旦破裂，将导致失血性休克，死亡率可高达80%。通过CT或磁共振血管造影、彩色超声等，很容易确诊此病。此病尚无药物治疗方法，而传统的手术方式主要包括瘤体切除肾动脉重建、弹簧圈栓塞瘤体、带膜支架修复等。但是，肾动脉瘤一般都长在肾动脉的二级甚至三级分支之间，由于瘤体深入在肾包膜及肾门内部，上述的这些手术方法实际上都极难成功完成。比如，肾动脉位置深在，手术操作空间极小，解剖出来并重建血管极其困难，肾脏也容易因术中阻断血管、热缺血而丧失功能。又比如，肾动脉瘤的瘤口一般都相当宽大，单纯用普通游离弹簧圈来栓塞，会造成肾动脉分支的异位栓塞和肾梗死。再比如，用带膜支架修复肾动脉瘤，仅适用于极少数的肾动脉主干动脉瘤，对于分支处的动脉瘤来说，不仅会遮蔽分支，而且，由于带膜支架的输送系统还相当粗大，强行导入到肾动脉分支处，极易造成血管破裂、夹层和闭塞。
2019-05-29 13:21
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肾动脉瘤是最早发现的源于肾动脉的疾病，Abeshouse将肾动脉瘤分为如下几类：囊袋状、融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置，主要是由于炎症、损伤等因素所致。
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