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肾静脉血栓怎么确诊
补充说明：肾静脉血栓怎么确诊
2019-05-28 18:50
肾静脉血栓 静脉肾盂造影 血液生化六项检查 血管彩超 肾血管造影
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾静脉血栓一般可以通过症状、体征、影像学检查等方式进行确诊。肾静脉血栓是指肾静脉部位出现血液凝固或血液渗出，并伴随有不同程度的肾功能损害的疾病。
1、症状
肾静脉血栓的患者一般会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重的患者还会出现肾功能不全的情况。
2、体征
肾静脉血栓的患者在进行体格检查时，会发现肾脏区域有压痛、肾区有反跳痛，并且还会伴随有腹胀、发热、腰痛等症状。如果患者存在上述症状，则可以初步诊断为肾静脉血栓。
3、影像学检查
进行影像学检查，患者会出现肾脏区域有密度增高的影像，并且还会伴随有肾脏萎缩、肾脏区域有钙化灶的情况，如果患者存在上述症状，则可以初步诊断为肾静脉血栓。
确诊肾静脉血栓的患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗，必要时还可以在医生的指导下进行手术治疗，比如经皮血管内支架植入术、经皮血管内支架旋切术等。
2023-07-26 02:01
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾静脉血栓的确诊方法有下面几种：
1、X线血管造影检查：经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影，临床应用常用，发现血管腔充盈缺损或静脉分支不显影，即可确诊肾静脉血栓形成。2、B超检查：可观察肾静脉血流变化及肾脏体积变化，提示肾静脉血栓形成，此检查诊断肾静脉血栓形成的敏感性及特异性较差。3、CT血管造影：用非离子型碘造影剂做增强CT血管造影，敏感性及特异性均高。检查时应注意造影剂的肾毒性作用，必要时进行水化处理。
肾静脉血栓患者建议饮食上按时就餐，戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物。
2022-08-09 05:38
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
常用检查
血常规检查、尿常规检查、B超、CT、MRI、经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影、组织病理学检查等。
诊断
根据临床表现和肾静脉造影等检查综合诊断。诊断依据
有上述临床表现及相关病史。
2.血液检查发现血白细胞计数增高，血乳酸脱氢酶升高，抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降。尿液检查发现血尿和尿蛋白明显增加，肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐明显增高。
3.经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影可明确显示血栓阻塞的部位、范围，以及是否有侧支循环等。
4.影像学检查可见肾脏体积增大。
5.组织病理学可见肾组织出血性梗死的病理改变，还可见到肾间质水肿，肾小球毛细血管袢扩张淤血等。
2019-05-28 19:05
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
该病应尽快进行抗凝或溶栓治疗，防止血栓扩散，力求溶解血栓，促进静脉回流尽快恢复。本病临床表现有很大的个体差异性，视RVT发生的缓急和轻重而异。检查项目：静脉肾盂造影、尿液分析、血液检查、血液生化六项检查、血管彩超、凝血时间、肾血管造影。
2019-05-28 20:28
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肾静脉血栓形成(renalvenousthrombosis，RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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