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幽门梗阻的特征有哪些？
补充说明：幽门梗阻的特征有哪些？
2019-05-26 14:22
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精选回答(1)
许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
主要特点有一，上腹部疼痛及饱胀感。幽门梗阻多在进食后发生。以晚尤甚，嗳气者带有臭味儿，常于餐后上腹部疼痛加重，随着胃潴留的出现，变为上腹弥漫性的胀痛或饱胀不适。二，呕吐。呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐都发生在下午和晚间。梗阻程度越重，呕吐次数越多，呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味儿。患者于呕吐后症状减轻或完全消失。
三，上腹膨隆。由于胃内排空障碍，胃内容物潴留过多，这时胃处于扩张状态，所以相当一部分患者可看到半球形的容器，即扩大的v型轮廓。四，蠕动波与震水声。胃内容物通过幽门困难，胃肌强烈收缩，有时可见胃蠕动波，蠕动波由左向右，走向幽门方向，止于该处。在空腹时轻轻用手扶双腰部，然后左右摇晃，可听见胃内水的振动声音，一般正常人在空腹时是没有震水声的，而大约三分之二的幽门梗阻患者有明显的震水声，这提示胃内积液较多，排空不畅。
2019-05-26 14:31
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，一般来说幽门梗阻最明显的特征就是呕吐。上腹疼痛等现象。幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。
2019-05-26 16:09
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
