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感染性心内膜炎怎么治？
补充说明：感染性心内膜炎怎么治？
2019-05-25 15:58
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精选回答(1)
黄丽静 副主任医师 钦州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长艾滋病，新型冠状病毒感染，各种病毒性肝炎，终末期肝病，肝硬化，肝衰竭，结核病，狂犬病，寄生虫病等感染性疾病
提问
需要做到以下方面：一，抗生素的应用，抗生素是治疗感染性心内膜炎最重要的措施，一旦发现为感染性心内膜炎，就要根据病菌培养的结果，或者是对抗生素的敏感性来选择合适的抗生素来进行治疗，治疗程要足够长，力求治愈才要停抗生素，一般的治疗疗程4到6周。如果临床上高度怀疑感染性心内膜炎，但是血培养反复都是阴性，可以凭借经验选择大剂量的广谱抗生素来进行治疗，同时反复的做血培养和血清学检查，来除外真菌、支原体、立克次氏体等等引起的这种心内膜感染，如果应用的抗生素没有效果，就用能改用其他的杀菌剂药物，比如万古霉素、头孢菌素等等，而且疗程要足够的长才可以，
二，就是采取手术治疗，比如当出现半膜穿孔破裂，腱索断裂，发生难治性急性心力衰竭，而且内科治疗病不能控制的时候，就要采取手术的方法尽早治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
2019-05-25 16:07
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果得了感染性心内膜炎，过早的治疗可以有效的提升治愈率，可以使用抗生素治疗，但是在使用抗生素前需要抽取足够的血进行培养，然后结合病情的程度推迟治疗几小时或者一两天，不过这样并不会影响到病情的治愈率以及愈后的恢复。
2019-05-25 17:06
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
