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儿童膝关节全关节结核的治疗？
补充说明：儿童膝关节全关节结核的治疗？
2019-05-24 12:36
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
膝关节结核的治疗需要通过药物与手术相结合，目的是达到控制结核杆菌，改善局部循环，属于结核科疾病。
1、药物治疗：异烟肼、吡嗪酰胺对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，能抑制和杀灭结核分枝杆菌，生物膜穿透性好，易通过血脑屏障，对儿童膝关节全关节结核的治疗起积极的辅助作用。2、手术治疗：膝关节结核病灶清除术，适于病灶接近关节、易于侵入关节、有死骨及骨脓肿者，单纯骨结核也可使用。清除病灶时避免用力过猛，穿透关节。
患者应该保持关节稳定性，最大限度保留关节活动度。通过早期、联合、适量的药物治疗控制病情，对于出现严重畸形、关节功能障碍者可手术治疗。
2022-08-08 19:33
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李德渊 副主任医师 四川大学华西第二医院 三甲
擅长：儿童呼吸系统疾病，儿童感染性疾病，新生儿疾病，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、儿童喘息，慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。
提问
你好，儿童的膝关节结核杆菌感染需要了解局部感染的严重程度以及局部关节破坏的严重程度，如果早期需要及时的给予抗结核药物治疗，可以恢复。但是如果结核杆菌对膝关节破坏已经非常严重，影响到了关节的正常功能，可能需要考虑抗结核治疗之后还需要手术治疗，才能够改善膝关节的功能。
2019-07-13 21:31
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患有膝关节结核，是进行手术治疗才是比较好，可以迅速减轻症状，只有病人通过正确的治疗跟合理的调理的话，才能治愈好，所以要听从医生的嘱咐，不用过于紧张，所以说要放宽好心态，接受好的治疗，听从医生的相信自己可以渡过难关。
2019-05-24 13:50
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膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变，绝大多数由肺结核转变而来。在国内大宗结核病例的报道中，膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核，在6大关节中居首位。国外文献报告，膝关节结核的发病率也是在脊柱之后，居于6大关节的首位或第2位。膝关节结核以10岁以下儿童多发，性别上无明显差别，儿童膝关节结核由于病程长，易累及骨骺，故常常引起患肢的发育生长畸形。膝关节结核一般单侧发生，双侧同时患结核的病例罕见。通常分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。
