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细菌性肝脓肿多发于什么？
补充说明：细菌性肝脓肿多发于什么？
2019-05-24 12:31
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精选回答(2)
咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
细菌性肝脓肿多发于胆道感染、门静脉血源性感染、肝动脉血源性感染所引发的疾病。
1、胆道感染：逆行性胆道感染是细菌性肝脓肿的主要原因，如肝内外胆管结石、肝内胆囊炎和急性胰腺炎。20%与胆总管壁部恶性肿瘤、胰管癌、壶腹癌、胆囊癌等疾病有关，多为分布于肝两侧的多发性囊肿。2、门静脉血源性感染：20世纪30年代以前，细菌性坏疽囊肿的主要病因是皮肤转移性阑尾炎，由细菌沿门静脉血流到达肝脏引起。由此引起的肝脓肿现在很少见。此外，多发性结肠憩室炎、克罗恩病和肠瘘也可通过门静脉导致肝脓肿，但在中国很少见。3、肝动脉血源性感染：身体任何器官或部位的化脓性病变和菌血症，如金黄色葡萄球菌败血症，可通过肝动脉引起细菌性肝扩张。这种肝脓肿常被原发疾病和漏诊所掩盖。
本病确诊后，需进行肝脓肿穿刺提取脓液、脓液细菌培养及药敏试验，并选择敏感抗感染药物进行治疗，有利于本病的康复。
2022-07-28 16:01
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
你好，细菌性的肝脏脓肿，比较好发于胆囊的炎症或者是胆管的炎症，导致细菌进入肝脏，引起肝脏的脓肿，另外肺脏的感染，或者是阑尾的感染，或者是肠道的感染，都有可能导致肝脏脓肿的发生。一旦确诊这种疾病，需要做肝脏的脓肿穿刺抽出脓性液体，做脓性液体的细菌培养和药敏试验，选择敏感性的抗感染药物治疗有利于这种疾病的恢复。
2019-07-13 22:07
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
细菌性肝脓肿，顾名思义是由于细菌感染导致的因素，因为细菌感染的现象，导致整个身躯出现排斥反应，并且会出现发热的现象。出现上述症状需要去正规医院进一步确诊，需要找到原发因素给与针对性的治疗，需要使用具有针对性的抗生素，通过使用大环内酯类抗生素是可以有效改善的。
2019-05-24 14:07
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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
