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冻僵的原因是什么？
补充说明：冻僵的原因是什么？
2019-05-24 11:17
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
冻僵可能是由长时间低温暴露、衣物不保暖、脱水等引起的。
1.长时间低温暴露
长时间在低温环境下，身体无法有效调节体温，可能导致冻僵。这与环境温度过低、身体热量散失过多有关。避免长时间暴露于寒冷环境中，及时添加衣物或进入温暖环境是预防冻僵的有效措施。例如，在户外活动时，应穿着保暖的外套和手套。
2.衣物不保暖
衣物不保暖导致身体热量散失过快，容易引起冻僵。这与穿着单薄或不合适的衣服有关。选择适合天气条件的保暖衣物是防止冻僵的关键。例如，在寒冷天气中穿多层衣服可以有效保持体温。
3.脱水
脱水会导致血液浓缩和血管收缩，影响血液循环和组织供氧，从而增加冻伤的风险。这与长时间处于干燥、无水环境中有关。及时补充水分是缓解脱水症状的重要措施。例如，在户外活动时携带足够的饮用水，并定期饮用以保持体内水分平衡。
如果出现手脚冰凉、麻木、疼痛等症状，应立即寻求医疗帮助，并进行体温测量和体格检查以确定是否发生冻僵。在等待医疗救援期间，可尝试使用温热的湿毛巾敷于受影响部位以提高局部温度，并确保患者处于温暖环境中以减少进一步的热量损失。
2023-07-28 01:12
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
冻僵多发生于在寒冷环境中逗留和工作时间过久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况时也可发生，冻伤可发生在气温不太低，甚至在0℃以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起，老人，婴儿，体质极度衰弱者和慢性心血管病，前脑垂体和甲状腺机能减退，脑血管意外后遗症患者，偶尔在温度过低的室内亦可发生冻僵和冻伤，饥饿，疲劳，酒后等更易诱发本病。
生理作用（30%）：
冻僵是寒冷刺激脑前视区的皮温和深温受体，通过肾上腺素能交感神经使体表血管收缩以保持体温，同时通过运动神经增加肌肉张力和抖动来产生热量，但是所增加的热量都是有限的，仅比安静状态时增加40％～60％，寒冷使氧耗量和心搏出量增加，在5℃的环境中，氧耗量约增加3倍，心输出量增加95％，寒冷影响意识和思维活动，降低对外界的反应性和工作能力，当寒冷继续存在，使体温下降到35℃以下称低温，低温影响脑和心脏功能，并妨碍葡萄糖等能量代谢，体温在26～33℃时，寒冷直接作用于心肌，使心跳减慢和心律失常；17～26℃时，血红蛋白与氧亲和力增高，氧释放减少，使组织缺氧；12℃时，细胞膜钠通道阻断，钠离子不能进入细胞内，使肌纤维无应激反应，并出现感觉和运动神经麻痹，周围血管扩张而导致失热，进一步引起体温下降，倘若低温为时较短，体温回升时神经和肌肉的功能可以恢复，如果低温持续数小时，神经和肌肉发生退行性变，即使体温恢复正常，其功能亦难以恢复，冻僵损伤血管内皮细胞，解冻后血管腔内易形成血栓和引起组织缺血性坏死。
血管收缩（30%）：
冻伤是局部温度过低，致使局部血管先收缩，后扩张，毛细血管壁通透性增加，血浆渗出，组织水肿，血管内血液浓缩和血管壁损害，形成血栓以致引起组织坏死，病变可仅限于皮肤或累及深部组织，包括肌肉和骨骼。注意保暖。
2019-05-24 15:01
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冻僵又称意外低温(accidentalhypothermia)，是寒冷环境引起体温过低所导致以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。冻伤(frostbite)是寒冷引起的局部组织损伤，以四肢和面部为多见。
