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红细胞呈缗钱状排列肯定是骨髓瘤吗？
补充说明：红细胞呈缗钱状排列肯定是骨髓瘤吗？
a******W 2019-05-24 03:49
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
异常结果：阳性，多发性骨髓瘤、γ-球蛋白增多症、高纤维蛋白血症、多发性骨髓瘤。
需要检查人群：血液病患者；怀疑骨髓有异常患者。提示血液粘度教高，红细胞已基本失去活力，红细胞有效的表面积大量减少，导致氧气输送发生极大障碍。如果该状况不能及时纠正，患者就会出现疲乏、衰弱、瞌睡。
2019-05-24 22:12
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，红细胞呈缗钱状排列不一定是骨髓瘤，也有可能是原发性巨球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。缗钱是指古代用绳子穿起来的钱币。缗钱状红细胞是指显微镜下血片中的红细胞呈串状叠连成一串，形似用绳穿起的钱币的形状。原因是由血液中出现异常蛋白分子，中和了红细胞表面的电荷，减少了红细胞表面的排斥力，因此使红细胞易于聚集。
2019-05-24 05:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
