首页> 外科> 血管外科> 血管炎> 系统性血管炎的症状?

精选回答(1)

罗徐 副主任医师 长沙市中心医院 三甲

擅长:类风湿关节炎、干燥综合征、各种脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、血管炎、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、骨关节炎。

提问

系统性血管炎这个病多急性发作,患者会出现不同程度的全身乏力等症状。全身无力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可能有不规则发热。皮损多形性、红斑、结节、紫癜、水疱、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。膝下是最常见的,两小腿及足背皮肤损害最。皮肤损害为紫癜样皮疹特点,压之不褪色,所以这是高于皮肤瘀斑可触,这是该病的特点。踝关节水肿及足背重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。原则上是应用糖皮质激素、免疫抑制剂这一组治疗的方案。糖皮质激素的量,由于血管炎是一种相对比较严重的疾病,一般应用大剂量,也就是每公斤体重1㎎/d以上,进行诱导治疗,直到病情缓解,可以采用激素的减量甚至维持的治疗。免疫抑制剂一般应用环磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等等。急性期很多患者应用环磷酰胺治疗,到缓解以后可以考虑口服硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等的治疗方式。同时近年来生物制剂也用到了系统性血管炎的治疗,目前做过尝试的包括TNF-α抑制剂治疗白塞病等,另外就是白介素6的抑制剂,如雅美罗对大动脉炎有很好的治疗前景。值得提出的是,在系统性血管炎的治疗当中,一定要遵从医嘱,在医生的指导下用药进行治疗。

2019-06-14 11:35

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系统性血管炎 (系统性脉管炎,血管炎综合征)

血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病,其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病,也可以是某一疾病的临床表现之一,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染;其本身可以是系统性的,引起多系统脏器的功能障碍,也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性和多样性,可称之为血管炎综合征(vasculitis syndrome)。血管炎的预后取决于受累血管的大小、数量和部位。

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