发病时间：不清楚
脑脊液滴速正常值？
补充说明：脑脊液滴速正常值？
2019-05-22 09:05
我要咨询
精选回答(2)
李艳敏 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长帕金森病及相关运动障碍病，睡眠障碍，脑血管病，焦虑抑郁状态等疾病的诊治。
提问
脑脊液滴速正常值为每分钟40到50滴。一般来说脑脊液的滴速应根据患者的病情，治疗方式的不同而有所变化，正常脑脊液穿刺时，滴速一般是每分钟40到50滴左右，如果高于60则属于颅内高压，但是可通过脑脊液压力测定判断，是不是出现了颅内高压，所以目前一般不通过脑脊液的滴速，判断脑脊液压力，通过脑脊液测压管进行颅内压的测量才最为准确。
2022-03-01 13:38
举报
国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
脑脊液检验正常值及临床意义
一,常规检验:
1, (CSF)颜色检查
[正常参考值] 无色水样液体.
[临床意义]
1.红色:常见于蛛网膜下腔出血,脑出血,硬膜下血肿等.如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血.
2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血,包囊性硬膜下血肿,化脓性脑膜炎,脑膜粘连,脑栓塞；椎管梗阻；脑,脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全,含铁血黄素沉着症,胡萝卜素血症,早产儿等.
3.乳白色:见于化脓性脑膜炎.
4.微绿色:见于绿脓假单胞菌性脑膜炎,甲型链球菌性脑膜炎.
5.褐色或黑色:见于中枢神经系统的黑色素瘤,黑色素肉瘤等.
2,透明度检查
[正常参考值] 清晰透明.
[临床意义]
1.微混:常见于乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑脓肿(未破裂者).
2.混浊:常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎等.
3.毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎等.
4.凝块:见于化脓性脑膜炎,脑梅毒,脊髓灰质炎等.
5.薄膜:常见于结核性脑膜炎等.
3,细胞计数
[正常参考值]
成人:(0-8)×106/L；
儿童:(0-15)×106/L； 新生儿:(0-30)×106/L.
[临床意义]
1.细胞数明显增高(＞200×106/L):常见于化脓性脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎.
2.中度增高(＜200×106/L):常见于结核性脑膜炎.
3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎,流行性脑炎(病毒性脑炎),脑水肿等.
4,蛋白定性试验
[正常参考值] 阴性.
[临床意义]
1.脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌,脑出血,蛛网膜下腔出血及梗阻等.
2.脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++):常见于病毒性脑膜炎,霉菌性脑膜性,乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑膜血管梅毒,麻痹性痴呆,脑血栓形成等.
5,葡萄糖半定量试验
[正常参考值]1-5管或2-5管阳性.
[临床意义]
1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后,血性脑脊液,糖尿病,脑干急性外伤或中毒,早产儿或新生儿等.
2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,神经梅毒,脑瘤,低血糖等.
6,细菌及寄生虫检查
[正常参考值] 阴性.
[临床意义]
1.脑脊液中有细菌,可引起细菌性脑膜炎.如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌,肺炎链球菌,溶血性链球菌,葡萄球菌等引起；病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌,新型隐球菌等引起.
2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等,可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等.
7,细胞分类(DC)
[正常参考值]
红细胞:无或少量； 淋巴及单核细胞:少量；
间皮细胞:偶见； 其他细胞:无.
[临床意义]
1.红细胞增多:常见于脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血栓,硬膜下血肿等.
2.淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,麻痹性痴呆,乙型脑炎后期,脊髓灰质炎,脑肿瘤,脑溢血,多发性神经炎.
3.嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎,流行性脑炎,脑出血,脑脓肿,结核性脑膜炎恶化期.
4.嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫性脑病等.
5.单核细胞增多:常见于浆液性脑膜炎.
6.吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆,脑膜炎.
7.肿瘤细胞:见于脑,脊髓肿瘤.
8.白血病细胞:见于中枢神经系统白血病
二,化学检验:
1,蛋白定量
[正常参考值]
腰椎穿刺:0.15-0.45g/L；
脑室穿刺:0.05-0.15g/1；
脑池穿刺:0.10-0.25g/L.
[临床意义]
1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L.
2.引起脑脊液循环梗阻的疾病,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白质含量可在1.0g/L以上；
3.脑软化,肿瘤,退行性病变等,脑脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L.
4.多发性神经根炎,浆液性脑膜炎,脑脊髓梅毒,麻痹性痴呆,脑溢血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,流行性脑炎,脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加.
2,蛋白电泳
[正常参考值]
前白蛋白:0.03-0.07； 白蛋白:0.51-0.63；
α1-球蛋白:0.06-0.08； α2-球蛋白:0.06-0.10；
β-球蛋白:0.14-0.19； γ-球蛋白:0.06-0.10.
[临床意义]
1.前白蛋白增高:常见于舞蹈症,帕金森病,手足徐动症等；前白蛋白减少常见于脑膜炎.
2.白蛋白增高:常见于脑血管病,如脑梗塞,脑出血等；白蛋白减少见于脑外伤急性期.
3.α1-球蛋白增高:常见于脑膜炎,脑脊髓灰质炎等.
4.α2-球蛋白增高:常见于脑肿瘤,转移癌,胶质瘤等.
5.β-球蛋白增高:常见于某些退行性变如帕金森病,外伤后偏瘫等.
6.γ-球蛋白增高:常见于脑胶质瘤,重症脑外伤,癫痫,视神经脊髓炎,多发性硬化症,脑部感染,周围神经炎等.
3,葡萄糖定量
[正常参考值]
成人:2.8-4.5mmol/L:
儿童:3.1-4.4mmol/1； 婴儿:3.9-5.0mmol/L.
[临床意义]
1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后,血性脑脊液,糖尿病,脑干急性外伤或中毒,早产儿或新生儿等.
2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,神经梅毒,脑瘤,低血糖等.
4,氯化物测定
[正常参考值]
成入:120-132mmol/L；
儿童:111-123mmol/L； 婴儿:110-122mmol/L.
[临床意义]
1.增高:见于慢性肾功能不全,肾炎,尿毒症,浆液性脑膜炎及生理盐水静脉滴注时.
2.减低:见于流行性脑膜炎,化脓性脑膜炎等细葡性脑膜炎,尤其是结核性脑膜炎时最为明显.病毒性脑炎,脑脓肿,脊髓灰质炎,中毒性脑炎,脑肿瘤等,氯化物含量稍低或无显著变化.
三,酶学与免疫学测定:
1,脑脊液酶学测定
[正常参考值]
转氨酶(ALT,AST):约为血清酶活性的1/2；
乳酸脱氢酶(LDH)；约为血清酶活性的1/10；
磷酸肌酸激酶(CPK):低于血清酶活性.
[临床意义]
1.ALT,AST活性增高:常见于脑梗塞,脑萎缩,急性颅脑损伤,中毒性脑病及中枢神经系统转移癌等.
2.LDH活性增高:常见于细菌性脑膜炎,脑血管病,脑瘤及脱髓鞘病等有脑组织坏死时.
3.CPK活性增高:常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,进行性脑积水,继发性癫痫,多发性硬化症,蛛网膜下腔出血,慢性硬膜下水肿,脑供血不足及脑肿瘤等.
2,脑脊液免疫球蛋白测定
[正常参考值]
IgG:10-40mg/L； IgA:0-6mg/L；
IgM:0-13mg/L； IgE:极少量.
[临床意义]
1.IgG增高:常见于神经梅毒,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎,小舞蹈病,神经系统肿瘤.
2.IgA增高:常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎,肿瘤等.
3.IgM增高:常见于化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,肿瘤,多发性硬化症等.
4.IgE增高:常见于脑寄生虫病等.
四,其他测定:
1,压力测定
[正常参考值] 病人取测卧位时测定:
成人:0.69-1.97kPa；
儿童:0.69-1.96kPa； 婴儿:0.29-0.78kPa.
[临床意义]
1.压力增高见于:
(1)颅内各种炎症性病变:化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,乙型脑炎,脊髓灰质炎.
(2)颅内非炎症性病变:脑膜血管梅毒,麻痹性痴呆,脑肿瘤,脑脓肿(未破者),脑出血,蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿,硬膜外血肿,颅内静脉窦血栓形成,脑积水,脑损伤,癫痫大发作,铅中毒性脑病等.
(3)颅外因素:高血压,动脉硬化,某些眼病,头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等.
(4)其他因素:咳嗽,喷嚏,压腹,哭泣,深呼吸时等.
2.压力降低见于:
(1)脑脊液循环受阻:枕大区阻塞,脊髓压迫症,脊髓蛛网膜下腔粘连,硬膜下血肿.
(2)脑脊液流失过多:颅脑损伤后脑脊液漏,短期内多次放脑脊液,持续性脑室引流.
(3)脑脊液分泌减少.
(4)不明原因的颅内压降低(低颅压症候群).
(5)穿刺针头不完全在椎管内.
2,比重测定
[正常参考值] 1.005-1.009.
[临床意义] 脑脊液比重增高常见于脑系炎症,肿瘤,出血性脑病,尿毒症,糖尿病等.
3,酸碱度及气体张力测定
[正常参考值]
pH:7.28-7.32； HCO3-:22mmol/L；
Po2:5.3-5.9KPa； PCO2:5.9-6.7kPa.
[临床意义]
1.脑膜炎双球菌性脑膜炎,糖尿病昏迷,结核性脑膜炎时,脑脊液pH值常减低.
2.急性脑梗塞时,脑脊液pH值及PO2降低,而乳酸升高,对判断脑缺氧,代谢和脑血流有帮助.
4,色氨酸试验
[正常参考值]阴性.
[临床意义] 化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,流行性脑膜炎,均可出现阳性反应.凡外观为无色透明的脑脊液,本试验阳性,则多为结核性脑膜炎.
5,乳酸定量试验
[正常参考值]1.0-2.8mmol/L.
[临床意义]脑脊液乳酸含量增高常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脑血流量明显减少,低碳酸血症,脑积水,癫痫大发作或持续状态,脑脓肿,急性脑梗塞,脑死亡等.
6,谷氨酰胺测定
[正常参考值]0.41-1.61mmol/L.
[临床意义] 脑脊液谷氨酰胺增高常见于肝硬化晚期,进入肝昏迷期时可高达3.4mmol/L,出血性脑膜炎呈轻建议复查
2019-05-23 09:37
举报相关问题
医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑脊液正常的低速只是万一分钟100-150，如果不正常考虑是有脑血管儿疾病，可以做核磁共振进行检查。可以适当的口服心脑康。及时补充身体所缺物质，每天运动至少半个小时，根据自己的体质选择运动的方式方法，适当运动可以提高身体素质！如身体有不适症，应及时到医院检查治疗！
2019-05-23 10:26
举报向医生提问
蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
相关医院
