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烟雾病怎么治疗好？
补充说明：烟雾病怎么治疗好？
2019-05-20 03:46
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
烟雾病可以选择药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗：目前尚无确切有效的治疗烟雾病的药物，但对于慢性期患者，一些针对中风危险因素或相关疾病的药物治疗可能是有益的，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物和抗凝剂，但需要注意药物的不良反应。2、手术治疗：颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法，可有效预防和治疗缺血性中风。由于该病呈进展性病程，目前较一致的观点是一旦确诊后需要尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。具体时间间隔有争议，应根据疾病的范围和严重程度作出决定，一般为1-3个月。
烟雾病患者，在日常生活中需要保持良好的睡眠，避免情绪波动导致血压增高而引起血管破裂。
2022-07-12 20:20
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病。反复发生一过性瘫痪或力弱，发作后运动功能完全恢复。烟雾病会使脑细胞受损，严重者还会出现智力下降，丧失工作及生活能力。并发慢性硬膜下血肿、吻合部脑内血肿、癫痫等。饮食宜清淡为主，合理搭配膳食，注意营养均衡。扩容、扩张血管对症治疗，必要时手术治疗。一般认为其预后较好，死亡率较低，后遗症少。
2019-05-20 11:48
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
烟雾病可以考虑服用药物治疗，特别是对于适合无肿瘤、肾脏疾病的人群，目前主要通过如血管扩张剂、抗凝药和抗小血板聚集药物等，来改善脑出血或脑出血症状，但确切有效性尚无临床试验证实。长期服用阿司匹林等抗小血板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化，出血后不易止血；或对肾脏造成损伤，并可能引发脑神经细胞功能衰退等并发症。间接旁路（贴敷）手术治疗效果
：这是一门更加适用于儿童患者的手术，对硬脑膜、动脉血管、肌肉使用血管融合术，或采用多点钻孔术以及大网膜移植术等。可以在脑表面和血管供体组织之间诱导新生血管形成，手术已被广泛应用。但在术后需要3~4个月形成旁路血管，形成期间有发生脑卒中的危险；虽然儿童病例几乎都会形成新生血管，但据统计约有40%~50%的成年患者贴敷手术后无效。
2019-05-20 05:22
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
