发病时间：不清楚
中度昏迷醒来的几率多大？
补充说明：中度昏迷醒来的几率多大？
a******W 2019-05-19 21:18
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精选回答(1)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
在进入昏迷状态时，会被分为不同的程度，比较严重的时候对于治疗和改善的方法都是不同的，人进入昏迷可能是由于手术后的一种现象或者是疾病问题所造成的，患者一定要考虑清楚自己昏迷过程中的问题。
进入昏迷状态的基本上都是有原因的，每一个阶段的昏迷状况都不太一样，比较轻微的昏迷现象，患者还会有一定的意识，但是中度昏迷患者已经进入了一个深入的睡眠状态，我们接下来可以针对脑出血手术后进入中度昏迷后醒来的可能有多大，进行分析一下。
患者目前的情况决定了患者昏迷苏醒的时间，如果是脑出血主要看颅脑损伤的损伤的严重程度，因为昏迷会被分为不同的类型。中度昏迷并不是特别严重的昏迷现象，一般早期我们就以七天来进行计算，如果七天没有醒过来的话，也不用过于担心，还可以考虑三周的时间，三周若是都没有醒来，成为植物人的可能性就比较大了。不过，既然到了这一步，就有一定的兴趣，一定要在安全合理的情况下来治疗好这种昏迷的现象。坚持下去
2019-05-19 21:41
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中度昏迷病人的睁眼，语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)，大小便潴留或失禁。
症状起因：昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。(一)发病原因在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较著名的分类有下列3种。1.Adam的昏迷病因分类本分类主要根据有无脑局灶症状，脑膜刺激征和脑脊液改变，将昏迷的病因分为三大类，它由Adam(1977)所提倡使用，此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断，适宜于有一定临床经验的医生使用。(1)无局灶症状和脑脊液改变：①中毒：如酒精，巴比妥，鸦片等。②代谢障碍：糖尿病酸中毒，尿毒症，艾迪生病危象，肝性脑病，低血糖，脑缺氧，肺性脑病等。③严重感染：肺炎，伤寒，疟疾，华弗综合征等，脑脊液血性或白细胞增多，常无局灶性症状。④循环休克。⑤癫痫。⑥高血压病及子痫。⑦高温及低温。⑧脑震荡。(2)有脑膜刺激征，脑脊液血性或白细胞增多，常无局灶性症状：①蛛网膜下隙出血。②急性脑膜炎。③某些脑膜炎。(3)有局灶症状，伴或不伴脑脊液改变：①脑出血。②脑梗死。③脑脓肿。④硬膜下或硬膜外血肿，脑挫伤。⑤脑肿瘤。⑥其他：颅内静脉炎，某些病毒性脑炎，播散性或疫苗接种后脑炎。2.Plum学派的分类Plum学派(1979)对昏迷病因的分类，是应用最广的一种分类方法，他们根据瞳孔改变，眼球运动，呼吸型式，运动功能等脑功能的床旁监测，从神经定位诊断的观点出发，将昏迷的病因归纳为3类：(1)幕上肿块性病变：①脑出血。②脑梗死。③硬膜下血肿。④硬膜外血肿。⑤脑肿瘤。⑥脑脓肿。⑦脑寄生虫病。(2)幕下肿块或破坏性病变：①小脑或脑桥出血。②脑干梗死。③小脑脓肿。④小脑或脑干肿瘤。(3)弥漫性及代谢性病因所致：①颅内弥漫性病变：A.颅内感染(脑炎，脑膜炎)。B.广泛性脑挫伤。C.蛛网膜下隙出血。D.高血压脑病。E.癫痫。②代谢性脑病：A.缺氧或缺血。B.低血糖。C.辅酶缺乏。D.内源性脏器功能衰竭。E.外源性中毒。F.内分泌病。G.体温调节障碍。3.国内四川医学院于1980年提出的昏迷分类将昏迷分为全身性疾病和颅内病变两大类。(1)颅内疾病：①局限性病变：A.脑血管病：脑出血，脑梗死，短暂性脑缺血发作等。B.颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤，脑脓肿，脑肉芽肿，脑寄生虫囊肿等。C.颅脑外伤：脑挫裂伤，颅内血肿等。②脑弥漫性病变：A.颅内感染性疾病：各种脑炎，脑膜炎，蛛网膜炎，室管膜炎，颅内静脉窦感染。B.弥漫性颅脑损伤。C.蛛网膜下隙出血。D.脑水肿。E.脑变性及脱髓鞘性病变。F.癫痫发作。(2)颅外疾病(全身性疾病)：①急性感染性疾病：各种败血症，感染中毒性脑病等。②内分泌与代谢性疾病(内源性中毒)：如肝性脑病，肾性脑病，肺性脑病，糖尿病性昏迷，黏液水肿性昏迷，垂体危象，甲状腺危象，肾上腺皮质功能减退性昏迷，乳酸酸中毒等。③外源性中毒：包括工业毒物，药物，农药，植物或动物类中毒等。④缺乏正常代谢物质：A.缺氧(脑血流正常)：血氧分压正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒，严重贫血及变性血红蛋白血症等;血氧分压及含氧量降低者有肺部疾病，窒息及高山病等。B.缺血(脑血流量降低)：见于心输出量减少的各种心律失常，心力衰竭，心脏停搏，心肌梗死;脑血管阻力增加的高血压脑病，高黏血症;血压降低的各种休克等。C.低血糖：如胰岛素瘤，严重肝脏疾病，胃切除术后，胰岛素注射过量及饥饿等。⑤水，电解质平衡紊乱：如高渗性昏迷，低渗性昏迷，酸中毒，碱中毒，高钠血症，低钠血症，低钾血症等。⑥物理性损害：如日射病，热射病，电击伤，溺水等。(二)发病机制意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达，意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”，觉醒状态有赖于所谓“开关”系统-脑干网状结构上行激活系统的完整，意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经的完整。当脑干网状结构上行激活系统抑制，或丘脑的非特异性投射系统受损，或两侧大脑皮质广泛性损害时，觉醒状态减弱，意识内容减少或改变，即可造成意识障碍。颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统，如大脑广泛急性炎症,幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等，均可造成严重意识障碍。颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如：颅外病变所引起的缺血缺氧，可致脑水肿，脑疝形成，或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止,均可间接影响脑干网状结构上行激活系统，丘脑或大脑皮质;肝脏疾病时的肝功能不全，代谢过程中的苯乙胺和?胺不能完全被解毒，形成假介质(去甲新福林，苯乙醇胺)，取代了去甲肾上腺素(竞争性抑制)，从而发生肝性脑病;各种酸中毒情况下，突触后膜敏感性降低，亦可致不同程度的意识障碍;低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢，可致低血糖性昏迷等。
就诊科室：神经
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
