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肛瘘都是克罗恩引起的么？
补充说明：肛瘘都是克罗恩引起的么？
2021-05-15 00:18
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贺彩东 副主任医师 甘肃省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠科常见疾病如混合痔，外痔内痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肠炎，便秘
提问
肛瘘可能是克罗恩病引起的，但也可能是肛周脓肿、肛裂等原因引起的。
1、克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要表现为腹痛、腹泻、体重下降等，严重者可引起肛瘘。建议患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶、美沙拉秦等，可控制病情进展。如果药物治疗无效，可进行手术治疗，如肠瘘切开术、肠造瘘术等。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管、直肠和周围软组织的急性化脓性感染，主要表现为肛周持续性剧烈疼痛和肿胀，可伴有肛门流脓等症状。建议患者可遵医嘱使用甲硝唑、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果脓肿明显，或者通过保守治疗效果不佳，应通过手术切开引流，并定期换药。
3、肛裂
肛裂是指肛管周围皮肤的伤口及撕裂，通常会出现排便疼痛、便血等症状，如果患者不及时治疗，可能会导致肛瘘出现。建议患者可以在医生指导下使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，同时遵医嘱使用红霉素软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还可能是由于肛门内括约肌异常引起的，建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2022-09-08 20:43
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
