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慢性肾功能不全急性加重期？
补充说明：慢性肾功能不全急性加重期？
a******W 2019-05-12 13:23
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精选回答(1)
吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
急性肾功能不全也称急性肾衰竭，由各种原因引起肾功能在短时间，几小时至几天内突然下降而出现的临床综合征。肾功能下降可发生在无肾损害的患者，也可发生在慢性肾脏病的患者，这种叫慢性肾衰竭急性加重期。急性肾功能衰竭根据病理生理，可分为肾前性、肾性和肾后性，肾前性常见原因包括各种原因的液体丢失和出血，有效动脉血容量减少引起肾灌注减少和肾内血流动力学的改变等。肾性急性肾衰竭伴肾实质的损伤，最常见是肾缺血或肾毒性原因损伤肾小管上皮细胞，如急性肾小管坏死，这一类中，也包括各类血管病、肾小球炎症和肾小管间质炎，肾后性的急性肾衰竭特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在从肾盂到尿路中任何一个水平。
2019-05-12 14:37
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慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。
症状起因：导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
可能疾病：肾病 肾小球硬化 梅毒肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 慢性反流性肾病
就诊科室：肾
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
