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脑室扩大一般都有脑软化吗？
补充说明：脑室扩大一般都有脑软化吗？
2019-05-10 10:01
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
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脑室扩大一般都有脑软化。
脑室分为第三脑室、第四脑室和侧脑室，脑脊液的产生量为每天500毫升。如果脑脊液的产生与脑脊液的吸收处于相对动态平衡，则脑室不会增加。当脑脊液吸收缓慢或脑脊液循环路径受阻时，脑室会扩张。也有许多患者是正常压力性脑积水，脑积水是由于脑室扩大而存在，但脑内压力是正常，这些患者不需要手术治疗。如果脑积水导致心室增大、脑内高压和颅内压升高的症状，患者需要进行脑脊液腹腔引流。心室扩张是指由于各种原因引起的心室血管破裂、出血或心室间隙阻塞以及心室内容物增加而引起的临床表现。如果症状严重，需要及时去医院进行定期治疗。
建议患者平时需要保持愉快的心情同时，加强锻炼，提高身体的抵抗力和免疫力。
2022-09-16 14:48
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
脑室分为第三脑室，第四脑室和侧脑室内存脑脊液。脑脊液的产生是每天500毫升，如果脑脊髓液的产生与脑脊液的吸收处于相对的动态平衡的状态，脑室就不会增大。当脑脊液吸收缓慢或者是脑脊液的循环通路受阻，就会出现脑室的扩大。也有很多患者是正常压力性脑积水：脑室的扩大而存在脑积水的现象，但脑内的压力是正常的，这样的患者不需要手术治疗。如果脑积水引起脑室扩大，脑内的压力高，引起颅内压升高的症状，患者需要做脑脊液腹腔引流术。
2019-05-10 11:29
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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脑室扩大一般都有脑软化，如果症状比较严重的话是需要及时去医院接受正规治疗的，平时还需要保持愉快的心情。脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血或脑室间隙阻塞，脑室内容物增多而出现的临床表现。病理检查可见扩张中心充满内容物(血液或脑脊液)，周围水肿，并有炎症细胞浸润。
2019-05-10 11:34
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因 脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。 1.栓塞 过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。 2.动脉血栓形成 其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。 3.动脉痉挛 一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。 4.循环功能不全 常见于各种类型休克。如 ①由于失血或失水引起的低容量型休克; ②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克; ③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(steal syndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病： 线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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