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围产期心肌病怎么治？
补充说明：围产期心肌病怎么治？
2021-05-06 17:08
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李建飞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。
提问
围产期心肌病也称围生期心肌病。在疾病早期阶段，最重要的治疗有两大类药物：第一类药物是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等药物；第二类药物是血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（普利药物）、沙坦类药物或沙库巴曲缬沙坦。这两类药物不仅要用，而且要逐渐加大剂量，直到最大耐受剂量。如果在疾病早期阶段，就能标准化应用这两大类药物，围产期心肌病预后非常好，有70%的病人可以达到心功能完全恢复的状.态。但到疾病中晚期阶段，除这两类药物，还需应用改善心力衰竭症状的药物，比如强心药、扩血管药物以及利尿剂。
2022-09-14 14:28
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19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。
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