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est出血的治疗？
补充说明：est出血的治疗？
a******W 2019-05-05 19:02
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，目前胆管结石治疗方案很多，但需要根据具体结石位置大小是否梗阻等等因素决定治疗方案，建议肝胆外科住院行MRCP以及上腹部CT检查，早期取石治疗（没有药物化掉石头以及体外碎石），如有微创径口取石术（EST）指症，可行此手术，此手术创伤是最小的、如不能行ERCP则可考虑胆总管切开取石、甚至术后经T管造影再次取石。出血那么需要进一步检查原因，需要积极预防感染，饮食清淡
2019-05-05 19:22
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
est出血的治疗有多种，如果患者出血量较少可以选择内镜保守治疗，如果出血量过多的话则需要手术治疗。止血一定要及时否则会出现危险。EST术中术后出血是常见并发症之一，预防或减少出血应贯穿于术前术中术后，降低并发出血的发生率。减少诊断性ERCP，避免不必要的ERCP相关操作。出血除与操作技术熟练程度有关外，术前要全面评估患者情况，仔细询问病史，了解胆管结石数量、大小，胆管扩张情况，改善全身情况、纠正凝血机制障碍。
2019-05-05 20:36
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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