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局限性肺气肿
补充说明：局限性肺气肿
l***6 2009-05-11 19:10
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
(一)治疗
治则：
(一)适当应用舒张支气管药物如氨茶碱,β2受体兴奋剂如有过敏因素存在可适当选用皮质激素
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动增加膈的活动能力
(四)家庭氧疗每天12-15h的给氧能延长寿命若能达到每天24h的持续氧疗效果更好
(五)物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习
(六)预防首先是戒烟注意保暖避免受凉预防感冒改善环境卫生做好个人劳动保护消除及避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响
肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗
内科治疗：包括停止吸烟减少暴露于污染的环境接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一很多病人需要用药物来缓解临床症状如支气管扩张剂(拟交感神经药抗胆碱能药茶碱黏液溶解剂)当怀疑有细菌感染时间断应用抗生素另外还有激素和机械通气等气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化而且其症状是有可能恢复的病人长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人通过治疗可以延长病人的生存时间改善肺循环的血流动力学减轻心脏的负荷增强活动能力 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少大多数中重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良因此营养支持亦很重要
2009-08-10 10:21
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
