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腰部背部刺痛的原因
补充说明：腰部背部刺痛的原因
2019-04-30 06:57
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰部背部刺痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致剧烈的背部疼痛，因此建议患者立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致肌肉疲劳和损伤，从而引起腰部背部疼痛。这种情况下，由于局部血液循环受阻、炎症因子刺激周围组织等原因，会导致腰部背部出现刺痛感。患者可以在医生指导下通过热敷的方式进行缓解，如热水袋外敷等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或损伤引起的，当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会引起腰部背部剧烈疼痛，甚至伴有下肢麻木、无力等症状。这主要是因为突出的椎间盘对周围的神经根产生压迫和刺激作用，导致神经根水肿和炎症反应加剧，进而引发腰部背部的刺痛感。对于腰椎间盘突出症的患者，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰部背部疼痛和活动受限。腰椎管狭窄会使得脊髓和神经根受到压迫和挤压，此时可能会诱发炎症介质的释放，这些物质会进一步加重疼痛的感觉，使患者感受到腰部背部的刺痛感。针对腰椎管狭窄的患者，可配合医生采取微创手术的方法来进行治疗，比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或老化引起，当相邻两节腰椎骨之间发生错位时，会对周围软组织造成牵拉和压迫，引发腰部背部的持续性钝痛或阵发性剧痛。腰椎滑脱会导致腰椎稳定性下降，增加腰椎关节面之间的摩擦力，从而引起腰部背部的刺痛感。对于存在腰椎滑脱的患者，可以通过针灸等方式来辅助改善病情，有助于减轻不适症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，炎症细胞浸润、纤维化和新骨形成可能导致腰背部僵硬和疼痛。炎症反应会刺激周围神经，引起腰部背部的刺痛感。患者需要遵照医生的意见，口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情的发展。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、瑜伽等活动，但应避免度运动以免加重腰部负担。
2024-04-11 12:51
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
腰部背部刺痛，可能是过度劳累、外伤、腰椎间盘突出症等原因所造成的。
1、过度劳累
如果患者经常从事重体力劳动，可能会使腰背部的肌肉发生痉挛，从而出现上述症状。建议患者多卧床休息，避免做重体力劳动。
2、外伤
如果腰背部受到猛烈撞击，可能会使皮下的毛细血管发生破裂，从而出现皮下有淤血、疼痛等现象。建议患者遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物治疗。
3、腰椎间盘突出症
存在腰椎间盘突出症的患者，可能会使腰椎间盘发生退变，甚至还会压迫到局部的神经，从而出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。建议遵医嘱配合使用舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
此外，也可能是腰肌劳损、筋膜炎等疾病所引起的，需要及时就医治疗。
2023-07-22 07:10
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张博 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长全膝关节、全髋关节置换术，交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术 。
提问
腰部背部刺痛的原因腰肌劳损、腰背肌筋膜炎和腰椎间盘突出等。
1、腰肌劳损：过度的弯腰负重和剧烈的活动会引起腰肌劳损，导致腰背部肌肉痉挛和紧张，产生腰背部肌肉疼痛、麻木和酸胀等不适症状。2、腰背肌筋膜炎：由于腰背部肌肉的炎症刺激，腰背部肌肉刺痛明显。3、腰椎间盘突出：由于突出的髓核压迫刺激窦椎神经会产生腰背部肌肉的疼痛，压迫坐骨神经或者马尾神经，会出现坐骨神经放射痛和马尾综合征。
建议患者到正规医院就诊，完善X线片、CT和核磁等相关影像学检查和实验室检验，明确病因，在医生的指导下针对性治疗。
2022-07-21 10:31
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
