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为何甲状腺素不足？
补充说明：为何甲状腺素不足？
2021-04-29 02:44
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
通常情况下，甲状腺素不足可能与碘缺乏症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等原因有关。
1、碘缺乏症
碘是人体合成甲状腺素的主要物质，如果人体碘含量不足，就会导致甲状腺素合成减少，从而引起甲状腺素不足。患者可多吃含碘的食物，如海带、紫菜等，可为人体补充碘元素，缓解甲状腺素不足的情况。必要时，患者也可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、碘化钾片等药物进行治疗。
2、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素的作用减弱的一种疾病。由于甲状腺激素分泌减少，患者会出现畏寒、乏力、反应迟钝、表情呆滞、皮肤粗糙、便秘等症状，同时，患者还会出现甲状腺素不足的情况。建议患者可以在医生的指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是由于病毒感染、自身免疫、放射损伤等原因导致的甲状腺疾病。由于炎症刺激，患者会出现甲状腺素不足的情况，同时，患者还会伴有发热、咽痛、心率增快等症状。建议患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是甲状腺毒症等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确病因，对症治疗。
2022-08-30 03:55
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
