发病时间：不清楚
心脏室壁瘤形成原因？
补充说明：心脏室壁瘤形成原因？
2019-04-25 22:15
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精选回答(2)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
室壁瘤的病因主要是冠心病，急性心肌梗死。
按照病理解剖分，分为真性室壁瘤和假性室壁瘤，真性室壁瘤是由于急性心肌梗死时，梗死的心肌组织坏死，室壁变薄，收缩力丧失，心肌在愈合过程中被结缔组织所替代，形成薄弱的一个瘢痕区。心肌在收缩时，呈反向运动，膨出呈囊状，或者袋状或者不规则状，那么假性室壁瘤是心肌梗死急性期室壁破裂，破口，周围血栓堵塞或者粘连，瘤壁由心包膜组成，假性室壁瘤与真性室壁瘤本质区别是心脏有破裂。如果按照病程来分，真性室壁瘤又分为急性和慢性，急性室壁瘤多在急性心肌梗死急性期，或在心肌梗死发病后24小时内形成，易发生心脏破裂，慢性室壁瘤是指在慢性心肌梗死愈合过程中，梗死区域逐渐被结缔组织所替代，形成相应瘢痕组织。多数学者认为心肌梗死发生15天后的室壁瘤呈慢性室壁瘤，也有把真性室壁瘤分为急性室壁瘤和陈旧性室壁瘤并且认为后者是由于急性室壁瘤随炎症的修复而瘢痕化形成的。
室壁瘤的治疗方式主要有：药物保守治疗、介入治疗和手术治疗。药物保守治疗：药物治疗能改善心肌重构，早期开通闭塞的血管，可逆转心肌缺血，从而避免或者减轻室壁瘤，常用药物包括有血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体抑制剂，具体需要在医生指导下服药。介入治疗：经皮心室重建术适用于陈旧性心肌梗死伴前壁无运动或反常运动、左心室射血分数下降的患者。外科手术治疗：手术切除室壁瘤和左室重建，可以消除室壁瘤，改善患者心脏功能，提高患者存活率。
2022-07-15 23:36
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王盛 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：对血管外科各种常见疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄闭塞、下肢浅静脉曲张及深静脉血栓等方面的诊断和治疗有较深入的研究，擅长上述疾病的腔内和手术治疗。
提问
室壁瘤的病因90%以上与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。冠心病患者大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高。
2019-07-06 16:57
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
可以用一些能减轻动脉硬化症和治疗冠心病的药物，这些药物不少，可以按照医院的医生的处方用药，因为每个人体质不一样，效果也有区别，自己注意药物效果，保健方面，首先的一点是要注意饮食清淡一些，每天适当做一些适合自己的活动，可以放松身心，改善血液循环和减轻动脉硬化，尽可能解除一些不利于良好的习惯比如烟酒等，
2019-04-25 23:34
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
