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胆总管结石是堵塞了吗？
补充说明：胆总管结石是堵塞了吗？
2019-04-25 21:47
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
胆总管结石一般会堵塞。
胆总管结石可能有胆绞痛和黄疸，易引起胆道感染，表现为高热、寒战等严重胆管炎。通常通过手术治疗：开放性胆总管探查取石术主要用于治疗结石嵌顿、微创手术失败和多次胆道手术后患者的治疗。腹腔镜胆总管探查可一次性解决胆结石和胆总管结石。胰胆管造影主要用于治疗胆总管结石，可有效减少术后胆管狭窄和结石的发生。一旦发生胆总管结石，应及时到医院就诊，找出原因并进行治疗。大多数病人是可以治愈的。药物应该在医生的指导下使用。
建议患者体育运动，控制体重，不要暴饮暴食。
2022-08-01 13:57
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文宇 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长胰腺疾病的外科治疗，能够独立完成机器人辅助和全腹腔镜下胰十二指肠切除，腹腔镜下胰腺中段切除和保留脾血管的胰体尾切除，腹腔镜下解剖性半肝切除、保留十二指肠的胰头切除和联合血管置换的胰十二指肠切除等复杂手。
提问
胆总管阻塞最常见的是肝外胆管系统结石导致的，这些结石多数情况下是由于胆囊的结石蠕动，排空到胆管当中，逐渐的淤积继发形成，病人会有明显的右上腹疼痛，恶心呕吐，进食后加重，伴有发热。严重的情况下还会出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎，并且是有生命危险的，需要及时的进行手术切开引流。也有一部分胆管梗阻，是由于肝外胆管的占位性病变，最常见的就是胆管癌，病人也有黄疸进行性加重以及不明原因的消瘦，可以有排陶土样的大便，肝脏的核磁共振增强检查可以明确诊断，早期发现的患者可以选择手术治疗。
2019-07-06 17:08
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
