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arms微创手术可靠吗？
补充说明：arms微创手术可靠吗？
a******W 2019-04-25 18:39
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精选回答(1)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌；膈肌上有一个裂孔，叫食管裂孔；食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。但是人体腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大时，压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。(1)适应证：食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳；食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝；食管裂孔疝怀疑有癌变。
(2)手术方法：主要是疝修补术及抗反流手术。现在微创技术非常成熟了，非常可靠
2019-07-03 23:34
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
是否可以单纯补疝，不做折叠，后期再加ARMS，最先了解、接触到这项技术是在今年的DDW（消化疾病周）大会上，ARMS内镜下微创手术被论证为是当前治疗难治性胃食管反流病的有效路径。可以适当做冷敷或者不处理，同时避免剧烈活动。
2019-04-25 20:18
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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