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胆胀切除后又有胆管结石怎么治疗？

发病时间：不清楚

胆胀切除后又有胆管结石怎么治疗？

补充说明：胆胀切除后又有胆管结石怎么治疗？

2019-04-24 22:25

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精选回答(2)

咸国哲主任医师山东省立医院三甲

擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。

提问

胆囊切除后又有胆管结石一般需要通过手术进行治疗。
如果胆囊切除术后发现胆管结石，可考虑进一步ERCP或胆管切开取石，具体方案的选择应根据患者的具体情况而定。ERCP取石是通过十二指肠镜在胆总管下端的壶腹内找到开口，然后直接取出胆管内的结石并进入肠道。但也可以切开壶腹括约肌，不过这可能导致胰腺炎或反流性胆管炎等。此外也可以考虑切开胆管取石，打开腹腔在胆总管上开一个小开口取出胆管结石，然后缝合胆管切口，具体的方法建议患者就医后与医生交流确定。
建议患者积极配合治疗，保持良好的心态。

2022-07-20 23:47

文宇副主任医师中南大学湘雅二医院三甲

擅长：擅长胰腺疾病的外科治疗，能够独立完成机器人辅助和全腹腔镜下胰十二指肠切除，腹腔镜下胰腺中段切除和保留脾血管的胰体尾切除，腹腔镜下解剖性半肝切除、保留十二指肠的胰头切除和联合血管置换的胰十二指肠切除等复杂手。

提问

如果胆管内结石合并感染。出现胆道梗阻，引起腹痛，发烧，黄疸等不适症状。建议到正规三甲以上医院肝胆外科住院检查，可以做上腹部增强ct检查。核磁检查等。看一下胆管内结石的大小和位置。明确诊断。对症使用抗生素类药物治疗的同时，ercp微创取石。治疗或者手术切开取石治疗。

2019-07-08 05:57

疾病百科

•胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

症状起因：胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素：(1)胆管内压持续升高或间断波动升高，亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况，亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响，当压力相同时，胆管内大小与管腔内径成正比，即同样压力下，胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用，在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变，它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
可能疾病：胆囊类癌胆囊结石
常见检查：
就诊科室：消化

适用药品

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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。

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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。

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