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腹腔镜下胆囊切除术铺单范围？
补充说明：腹腔镜下胆囊切除术铺单范围？
a******W 2019-04-24 03:13
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精选回答(1)
黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
消毒范围一般是乳头，然后再到小腹。手不可碰到手术区。皮肤消毒完毕，铺无菌巾单。铺无菌巾时，用四块无菌巾，每块的一边双折少许，在切口每侧铺盖一块无菌巾，盖住手术切口周围。通常先铺操作者的对面，或铺相对不洁区（如下腹部，会阴部），最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角处夹住，以防止移动。无菌巾铺下后，不可随便移动，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。 然后双手再浸泡于洗手消毒液中3分钟。
切口：选右肋缘下斜切口→皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘、腹直肌、腹膜外组织、壁腹膜。
3.探查与显露：进入腹腔以后，首先探查胆囊，看其位置、大小、颜色，有无穿孔，与周围脏器如十二指肠、横结肠、胃窦部有无粘连，扪查其内有无结石。然后左手食指伸入网膜孔扪查胆总管的情况，看其内有无结石。之后再探查胃、十二指肠、胰腺和肝脏有无病变。
2019-07-09 17:37
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
常规的话，腹腔镜下胆囊切除术的铺单范围，在15厘米左右，因为这样才能够提供足够宽的一个消毒范围，供手术医生操作，需要先使用碘伏，进行皮肤消毒，然后再用生理盐水冲干净之后再消毒铺巾。具体操作可以看一下工作的流程。
2019-04-24 04:26
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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