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骨髓增生怎么检查？
补充说明：骨髓增生怎么检查？
2019-04-24 02:26
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王伟卓 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
骨髓增生通常通过抽血、骨髓穿刺活检等检查。
抽血检查可能包括白细胞减少、血红蛋白，和血小板减少。骨髓穿刺检查，首先看骨髓的形态学检查，看原始细胞的比例是否过高，红系、绿系和聚合线是否有发育异常的细胞，比例占多少，圆形铁素体未成熟红细胞的比例是多少。有必要拍摄骨髓液照片，并拍摄骨髓液。流式细胞术检测骨髓细胞是否具有异常免疫表型，是否存在髓系单克隆细胞亚群。还可以进行核型分析，以确定是否存在明确的单克隆细胞群，还可以通过第二代测序来确定医院和患者中是否存在常见的基因变化。
建议患者避免局部感染风险，不要进行剧烈活动，以免碰伤和擦伤，导致患者出血。
2022-07-17 11:57
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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
病情分析：骨髓增生异常综合征患者需要做的检查有：监测血常规：尤其注意Hb、RBC、WBC、Plt、网织红细胞等。外周血涂片：尤其注意查找幼稚细胞。骨髓检查。此外，如需使用Epo，可进行血清Epo水平测定；常规检测红细胞叶酸、血清VitB12，血铁四项，除外相关的疾病；血小板增多的患者检测JAK2基因突变；流式细胞仪检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）克隆。病情分析：骨髓增生异常综合征患者需要做的检查有：监测血常规：尤其注意Hb、RBC、WBC、Plt、网织红细胞等。外周血涂片：尤其注意查找幼稚细胞。骨髓检查。此外，如需使用Epo，可进行血清Epo水平测定；常规检测红细胞叶酸、血清VitB12，血铁四项，除外相关的疾病；血小板增多的患者检测JAK2基因突变；流式细胞仪检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）克隆。
2019-07-08 21:02
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目前你兄弟媳妇患有的病症先检查病因，看是否能除掉病因后，使骨髓增生恢复正常，如果在身体上无法找到原因，就只能做骨髓移植手术，为患者移植匹配的骨髓，这样才能够解决骨髓增生低下的问题，恢复骨髓的造血问题。
2019-04-24 03:57
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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