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自发性腹膜炎是渗出液吗？
补充说明：自发性腹膜炎是渗出液吗？
a******W 2019-04-23 23:46
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精选回答(1)
何静 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长子宫肌瘤，卵巢肿瘤的开腹及腹腔镜微创手术，精通功血，粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉等的宫腔镜手术，对病理产科有较高的诊治水平
提问
自发性的腹膜炎主要还是由于肠道水肿造成屏障功能减弱引起肠道菌群移位所导致的，因此最常见的细菌还是革兰氏阴性杆菌，比如说大肠埃希菌。一般选用第三代头孢菌素，比如说头孢哌酮舒巴坦联合抗厌氧菌的药物进行治疗，最好采用腹水的细菌培养，药敏试验来指导临床抗菌药物的应用，严重的患者还可以考虑应用亚胺培南西司他丁。比如说应用人血白蛋白，静脉营养，氨基酸应当选用质量氨基酸，另外还可以考虑口服双歧杆菌，乳酸杆菌，乳果糖口服液来调节肠道屏障功能，同时应用丙氨酰谷氨酰胺也有很好的效果。祝你身体健康
2019-04-24 15:03
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
自发性腹膜炎多由细菌感染引起，主要症状是腹痛，需要及时进行抗炎治疗。建议患者应及时到胃肠科或普外科就诊，并加强相关检查。例如，做腹部彩色多普勒超声检查，血液检查常规，了解具体情况，然后给予定期治疗，在平时适当运动有益于疾病预防，保持心情愉快。
2019-04-24 01:12
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
虚汗停颗粒
益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
至宝三鞭丸
补血生精，健脑补肾。用于体质虚弱，神经衰弱，腰背酸痛，用脑过度，贫血头晕，惊悸健忘，自汗虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减等症。
