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尿胆原阳性可见于？
补充说明：尿胆原阳性可见于？
2019-04-23 15:26
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
尿胆原阳性可见于生理性尿胆原阳性和病理性尿胆原阳性。
1、生理性尿胆原阳性
生理性尿胆原阳性多见于大量进食脂肪含量较高的食物或者剧烈运动等，身体内胆红素含量增高，通过尿液排出体外，在进行尿常规检测时，可能会出现尿胆原阳性的情况。一般不需要特殊治疗，患者可通过调整饮食，适当多吃新鲜的水果蔬菜，如苹果、菠菜等，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，同时还要注意适当进行运动，有利于改善症状。
2、病理性尿胆原阳性
病理性尿胆原阳性多见于肝脏疾病、溶血性疾病等，由于肝脏细胞损伤，导致胆红素代谢异常，在经过肾脏代谢时，尿液中的胆红素含量增加，在进行尿常规检测时，可能会出现尿胆原阳性的情况。患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行治疗。如果是溶血性疾病，则需要遵医嘱服用环孢素软胶囊、醋酸龙片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时还要注意适当进行运动，如慢跑、游泳等，有利于提高身体素质，增强抵抗力。
2023-03-07 13:45
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牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
尿胆原阳性提示为红细胞破坏过多或肝功能异常使结合胆红素生成过多，进入肠道内胆红素经酶的作用生成的尿胆原增多，经过肠肝循环进入肝脏内，一部分入体循环，从尿中排出。正常定量为0.84～4.2umol/L，超过上述值时尿化验定性为阳性。在正常情况下餐后或碱性尿中可出现阳性。病理情况下见于肝细胞破坏、溶血性贫血、巨细胞贫血等。
2019-04-23 15:40
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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