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颅底骨折的治疗原则有哪些？
补充说明：颅底骨折的治疗原则有哪些？
2019-04-21 21:26
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柳羲 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病的治疗，对于脑出血、脑梗塞的治疗都有一定的造诣，在颅脑损伤方面有较深的研究，对于颅内肿瘤的内科、外科治疗都有相当的研究
提问
颅底骨折是常见的骨折类型，通常骨折发生后诱发颅腔出血和水肿，在症状未恢复前，是容易产生水肿长期和反复存在的，治疗上，需要根据前窝，中窝和后窝的情况来不同给予治疗。一般在没有明确积气的状况下，给与一般降低颅压和纠正血容量的比较常见，是常见的治疗原则。
2019-07-12 15:33
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
治疗原则
治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等治疗。
手术治疗
1.脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者应积极采取措施闭合瘘口，手术的关键在于明确瘘口所在。内镜直视下检查和核素追踪扫描均有帮助，CT脑池造影（CTC）对发现漏口有重要价值。
2.颈椎损伤应注意颈椎的稳定性，必要时行颅骨牵引、颈椎固定或手术。
其他治疗
1.止血：颅中窝底骨折引起颈内动脉-海绵窦瘘（CCF）或伴假性动脉瘤时可发生致命性鼻出血，应立即气管插管、清除呼吸道血液，保证通气正常；压迫患侧颈总动脉，填塞鼻腔或鼻后孔止血，补充血容量和纠正休克；出血控制后立即采取血管内可脱球囊或弹簧圈栓塞治疗来封闭瘘处口，对瘘口较小或动脉途径效果不佳者还可考虑静脉途径栓塞。
2.降颅压：颅内高压应积极降低颅压，必要时行开颅术，尤其是后颅窝骨折合并跨横窦的硬膜外血肿者。
2019-07-12 15:38
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颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
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