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哪一项不是门脉高压的常见表现
补充说明：哪一项不是门脉高压的常见表现
2019-04-21 02:09
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，门脉高压的常见表现一般为脾脏肿大、腹水、侧支循环开放等。
1、脾脏肿大
门脉高压通常是指门静脉压力增高，导致血液回流受阻的情况。门脉高压会导致脾脏血液回流受阻，引起脾脏肿大的情况，一般表现为质地较软、表面光滑等症状。
2、腹水
门脉高压会导致血液回流受阻，引起门静脉压力增高，从而导致腹腔积液的情况，一般表现为腹胀、腹部膨隆等症状。
3、侧支循环开放
门脉高压会导致肝脏的血液回流受阻，从而引起侧支循环开放的情况，一般表现为流经肝脏的血液量增加、流回心脏的血液量减少等症状。
除此之外，门脉高压还可能会引起上消化道出血、脑水肿等症状。建议患者及时就医，可以通过实验室检查、影像学检查等方式明确诊断，在医生指导下使用盐酸、硝苯地平等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2023-07-23 01:12
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
你好，门脉高压，这个的主要表现就会出现有腹部肿胀，并且还有疼痛，如果不加以治疗，情况比较严重的话，可能还会引起胃底静脉血管曲张，导致血管破裂出血等现象的，这个主要是因为肝硬化引起的发展到中晚期才会出现的现象。建议积极的去医院做检查化验的，现在腹部肿胀，考虑到有可能还有肝腹水，经常饮酒的话一定要戒酒。积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。
2019-04-21 10:19
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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