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一型小脑扁桃体下疝不治疗？
补充说明：一型小脑扁桃体下疝不治疗？
a******W 2019-04-20 23:52
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精选回答(1)
唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
小脑扁桃体下疝又叫做枕骨大孔疝，是小脑脑干挫伤、颅后窝血肿、幕下肿瘤等导致的颅后窝压力增高，或者小脑幕以上的病变晚期，小脑扁桃体被挤入枕骨大孔，压迫延髓背侧的神经中枢，从而使患者出现昏迷、生命体征紊乱，甚至呼吸、心跳骤停的严重状况。在治疗上一般应强调立刻给予甘露醇脱水，积极行后颅窝血肿清除和坏死脑组织清除，或积极处理幕上病变，同时要开寰枕后弓，解开寰枕筋膜，扩大后颅窝的骨窗，必要时切除部分小脑，防止脑室外引流，（进行）颅内压监护和加强降颅压治疗。
2019-05-11 20:32
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小脑扁桃体下疝为常见的先天性发育不正常，常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水，一般手术治疗为主，用药为辅，该病并发症较多，建议及早手术治疗。手术治疗是本病唯一的选择。一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。轻度小脑下疝要治疗的。
2019-04-21 01:08
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
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