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股骨转子间骨折可以不手术吗？
补充说明：股骨转子间骨折可以不手术吗？
a******W 2019-04-20 02:56
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
你好，所述的情况可能因为高处摔伤而导致股骨转子间骨折，出现髋部疼痛及活动受限的症状，如果骨折无明显的错位，可以保守治疗，予以骨牵引等措施，但保守治疗需要长期卧床休养。如果不能忍受长期卧床或骨折错位严重，可进行闭合复位髓内锁钉内固定微创手术治疗。
2019-07-14 16:36
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
因为摔伤造成左股骨转子间骨折，这个位置很特殊，不好做外固定，如果做牵引的话，也是很麻烦很痛苦的事情，而且效果不确定。如果不做手术固定的话很可能再次错位，还不如及时手术。手术的目的一方面是复位固定，另一方面是便于活动，一般术后半个月可以在床上正常活动，
2019-04-20 04:53
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
