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胸导管损伤原因？
补充说明：胸导管损伤原因？
2019-04-19 14:51
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巩书磊 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 肺大泡等手术治疗 肺结节性质的判定
提问
胸导管位于后胸壁胸膜外，可因胸部穿透伤或钝性创伤而受损。胸导管的上、下段靠近纵隔胸膜，因此当胸导管受损，纵隔胸膜受损时，可能导致左侧乳糜胸或右侧乳糜胸。
1、颈部和胸部创伤：胸导管可能因颈部和胸部刀刺伤、弹片穿透伤、胸部钝挫伤、挤压伤或严重咳嗽而受损。2、肿瘤或感染损伤：恶性肿瘤、结核病、炎症和其他因素可侵蚀胸导管并导致破裂。3、医源性损伤：胸导管附近的外科手术可能损伤胸导管的主干和分支，并导致术后乳糜胸。
如果患者症状严重，应及时去医院进行检查并治疗，以免病情加重。
2022-11-07 17:46
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
胸导管thoracic duct是全身最大的淋巴管，长30～40cm，该管的直径约3mm，管腔内瓣膜较少，收纳约占全身3／4部位的淋巴。
乳糜池cisterna chyli为胸导管起始膨大处，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇成。胸导管自乳糜池上行于脊柱前方，在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方继续上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，出胸廓上口达颈根部后，向前弓状弯曲称胸导管弓arch ofthoracic duct，弓顶约平第6～7颈椎高度，多数继续向前下汇入左静脉角，少数可注入左颈内静脉。损伤原因有胸部穿透伤自己顿性伤，一般会造成乳糜胸，建议低盐低脂饮食一段时间后复查
2019-07-11 11:23
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
胸导管损伤后，一定要重视起来。乳糜液外漏积聚需要时间，在早期可无症状，一般在外伤3~4 天后，才逐渐形成明显的乳糜胸，此时大大部分病例均按单纯胸腔积液处理。直至恢复饮食，胸腔内积聚的淋巴液变为白色被考虑到此病。
2019-04-19 16:29
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胸导管损伤，是由胸部的穿透伤或钝性创伤，胸导管位于后胸壁胸膜外，如胸膜同时破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸;如胸膜完整，流出的乳糜液先积聚在胸膜外，逐渐增多，压力增大，胀破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高，因为许多只有少量乳糜液的病例难以查出，而在诊断成立之前早被吸收。
多发人群：男性尤多
临床检查：淋巴细胞计数 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液免疫化学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
