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脑脊液漏分为哪三类？

发病时间：不清楚

脑脊液漏分为哪三类？

补充说明：脑脊液漏分为哪三类？

a******W 2019-04-19 01:34

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提问

外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理，修补缝合硬膜，故颅盖部脑脊液漏少见，颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密，颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连，骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂，发生脑脊液漏。故脑脊液漏多发生于颅底骨折颅底部。脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，前二者多见。
　　途径是经额窦筛窦蝶窦；中耳腔与咽鼓管流至鼻腔，有鼓膜破裂可以表现为耳漏。
　　在儿童由于颅骨较软，富于弹性，且鼻旁窦尚未发育完全，因此，儿童的外伤性脑脊液鼻漏发生率不足1%,不过，小儿的鼓室，乳突气房发育较早，故脑脊液耳漏并不少见
　　脑脊液漏发生的时间差异较大，多数于伤后立即出现或于数天内发生，系属急性期脑脊液漏；但也有少数病人迟至数月甚至数年之后始出现，称为延迟性脑脊液漏，前者大多数在1周左右自行封闭愈合；后者一旦出现则常迁延不愈，时停时漏，往往导致颅内继发感染，反复发作性脑膜炎，延迟性脑脊液漏发生的原因，可能与颅脑损伤后创口局部出血，脑组织水肿，暂时将硬脑膜破孔封堵有关，待血凝块溶解，吸收，脑水肿消退之后，又可因某些突然升高颅压的因素，如用力，咳嗽，喷嚏等而使薄弱的裂口发生漏液，所幸，这类病人并发脑膜炎的病死率较一般脑膜炎病人明显为低，估计亦与脑脊液漏的引流作用有关。

2019-07-15 21:36